Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO, RADIOFÁRMACOS - Coggle…
ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO
Aplicaciones:
Otras aplicaciones
Enfermedades óseas metabólicas
Afecciones articulares de varios tipos
Enfermedad de Paget
Distrofia simpáticorefleja o algoneurodistrofia
Diagnóstico de infecciones ostearticulares
Artritis séptica (infección de tejidos sinoviales)
Rodilla y cadera
Celulitis (infección de partes blandas)
Dos primeras fases
Hipercaptacion
Osteomielitis (infección ósea)
Estudio de tres fases
Detección precoz
Valoración del fracaso de prótesis articulares
Diagnóstico y seguimiento de metástasis y tumores óseos
Alta sensibilidad y precocidad
Cánceres—> metástasis mamá, pulmón y próstata
Pacientes con quimioterapia
Diagnóstico de necrosis ósea avascular
Muerte del tejido óseo por falta de aporte sanguíneo se denomina necrosis ósea avascular u osteonecrosis
Diagnóstico en traumatismo y patología deportiva
focos hipercaptantes desde las primeras 24 a 48 horas
Detección de fracturas por fatiga
Entesopatias
Detección de fracturas ocultas
Lesiones de partes blandas
Técnica de adquisición (2 tipos)
Gammagrafía ósea simple
6- Proyecciones:
Anterior y posterior
1- Preparación previa del paciente: no requiere ayuno previo
2- Radiofármaco
20-30 mCi de 99m Tc- MDP por vía intravenosa
3-Instrumentación:
Ventana
Matriz
Colimador
4-Tiempo de espera:
2-4 h post-administración del RF
5- Posición del paciente:
Decúbito supino
Anotación sobre la preparación del paciente
Los compartimentos en todas las zonas del cuerpo donde puede ir un radiofármaco
Vaciar vejiga para evitar imágenes hipercaptantes
Entre las células epiteliales de cada órgano y la sangre se halla el tejido extracelular o partes blandas que poseen agua
Si nos retiramos los pañuelos podríamos confundir esa actividad con una patología
Evacuar vejiga y retirar pañuelos con mucosa
7- Tiempo de adquisición/número de cuentas:
Adquisición planar
Adquisición tomográfica
Post-administración de 2-4h
Imagen estática (de una zona o todo el cuerpo)
Gammagrafía ósea de tres fases
Segunda fase
,gammagrafía ósea precoz pool vascular óseo
Vascularización + actividad osteoblástica
Imagen estática
A los 5-10 min valoración de la captación RF
400-600 Kcuentas
Tercera fase
, fase ósea o gammagrafía ósea tardía
Imagen estática
Actividad osteoblástica
a las 2-3h valoración de la captación RF (máxima)
Beber mucha agua en las 24 horas siguientes para eliminación del RF
Primera fase
o angiogammagrafía ósea
Vascularización
Imagen dinámica
1º min cada 2-3s imagen
LEHS
Imagen normal
Simetría esquelética
Punto hipercaptante en el punto de inyección
Ej zonas: áreas base del cráneo, esternón o las siluetas renales en el abdomen
Hemocromatosis—> disminuye captación ósea
Gammagrafía de médula ósea
Técnica de adquisición
4-Tiempo de espera: 30 minutos para no no coloides y tres a cuatro horas para anticuerpos anti granulocitos
5-Posición del paciente y proyecciones: decúbito supino
3-Instrumentación
Ventana
Matriz
Colimador
Zoom
2-Radiofármaco: hasta 15 mCi
1-Preparación previa: no es necesaria ninguna preparación
6-Tiempo de captación/número de cuentas: alrededor de 1000 Kcuentas/proyección
Radiofármacos
Anticuerpos monoclonales antigranulocitos (inmunogammagrafía medular)
Isótopo del hierro (médula eritropoyética)
Colides (SER)
Aplicaciones clínicas
Infección o aflojamiento aséptico
Super scan
Biopsia sigue siendo el procedimiento diagnóstico de certeza
GAMMAGRAFIA OSEA
RF por vía intravenosa—> alcanza el hueso
Absorción química sobre los cristales de hidroxiapatita
Intensidad captación 2 factores:
Grado de vascularización ósea
Grado de actividad osteoblástica
Uso —>
difosnatos
HMDP
99m Tc- MDP
Excelente localización y estabilidad, y su marcaje es sencillo y barato
Órganos diana
—> hueso
También se verán riñones y vejiga
50-60% Dosis inicial en el esqueleto
Resto se
elimina
por orina
Aclaramiento sanguíneo
rápido: a las 3-4 horas (10% en sangre)
Complementar —> Gammagrafía con 67 Ga o con leucocitos
Focos infecciosos en huesos
(Infección ósea o osteoarticular)
Densiometría ósea
Indicaciones
Corticoterapia prolongada
Patologías endocrinas
Historia familiar de osteoporosis
Otras patologías que alteran el metabolismo fosfocálcico
Antecedentes de fracturas con traumatismo mínimo
Otras
Menopausia prematura o quirúrgica
Dual DXA
Medir masa ósea
Exploración más frecuente en MN
Pacientes oncológicos con riesgo de
metástasis óseas
Ventajas
Precocidad diagnóstica
Cambios funcionales
Alta sensibilidad
Bajo coste
Menor dosis de radiación absorbida
Inconveniente
Baja especificidad
RADIOFÁRMACOS