Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Dengue Fever, นางสาวอาภัสรา สุวรรณทอง เลขที่ 145 รหัส 61113301147 …
Dengue Fever
พยาธิสรีรวิทยาของโรคไข้เลือดออกเดงกี
ไข้เดงกีแท้ (dengue fever) เป็นการติดเชื้อครั้งแรกเมื่อคนถูกกัดโดยยุงที่มีเชื้อไวรัสเดงกีเชื้อไวรัสจะเข้าทางหลอดเลือดฝอยไปเพิ่มจำนวนที่ผนังหลอดเลือดและ Reticuloendothelial เซลล์ของต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามไวรัสจากอวัยวะดังกล่าวจะกลับมาอยู่ในกระแสเลือดทำให้มีภาวะ Viremia ซึ่งจะแสดงอาการมีไข้ปานกลางหรือไข้สูงหนาวสั่นหน้าแดงปวดศีรษะปวดเมื่อยตามตัวปวดข้อต่อมน้ำเหลืองโตทั่วๆไปจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ แต่จำนวนเกล็ดเลือดและคอมพลีเมนต์ (Complement) ปกติหลังจากนั้นไวรัสในกระแสเลือดจะไปยังอวัยวะเป้าหมายคือผิวหนังซึ่งจะเห็นมีผื่นขึ้นตามผิวหนังในระยะนี้ไข้ลดลงและผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
Order
-
-
-
-5% DNSS 1,000 ml (m) v drip 80 ml/hr
-
-
-5% DNSS 1,000 ml v drip rate 40 ml/hr(m/2)
-
-
-
-
อาการและอาการแสดง : ผู้ป่วยชายไทย รูปร่างผอม แต่งกายด้วยเสื้อผ้าที่ทางโรงพยาบาลจัดเตรียมให้ สีหน้าเหนื่อย อ่อนเพลีย ถามตอบรู้เรื่อง มีไข้ปานกลาง ไม่ปวดท้อง รับประทานอาหารได้เล็กน้อย มีอาการอาเจียน ไม่มีปัสสาวะแสบขัด ไม่มีจุดเลือดออก มีอาการปวดเมื่อยตามตัวเล็กน้อย V/S (17/11/63)
BT = 38.9 ํC PR = 82 bmp RR = 22 bmp BP = 113/59 mmHg.
-
ข้อมูลผู้ป่วย
ชื่อ: เด็กชายมุทธิ สุระภา อายุ 13 ปี
Admit : 16/11/2563
Diagnosis: dengue fever
ความหมาย: ไข้เลือดออก
อาการสำคัญ: ไข้ 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล
โรคประจำตัว: ปฏิเสธโรคประจำตัว
ประวัติเจ็บป่วยปัจจุบัน: 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการไข้สูงตลอดวัน ถ่ายเหลวเป็นน้ำ ไม่มีมูกเลือด ร่วมกับมีอาการปวดเมื่อยตามตัว ไม่มีปัสสาวะแสบขัด ไม่มีจุดเลือดออก
1 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการอาเจียนประมาณ 4-5 ครั้ง ร่วมกับมีอาการเหนื่อยเพลีย
-