Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ERISIPELA, Trichophyton - Coggle Diagram

- - - - Sua incidência é de cerca de 200 casos a cada 100.000 pacientes por ano
        
        Pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, porém é mais comum em diabéticos, obesos e portadores de deficiência na circulação
        
        Se não diagnósticada e tratada corretamente pode evoluir em
        graves complicações
        
        Não é contagiosa
    - - É um tipo de celulite cutânea superficial com comprometimento dos vasos linfáticos da der,é decorrente da infecção
      - Alterações do estado imunológico do indivíduo pode contribuir para que as bactérias não patogênicas tronem-se causadoras de infecções cutâneas
- - - - Mal-estar
      - Astenia
  - - - Edema
        
        MMII e face
      - Calor
      - Rubos
      - Eritema
  - - - Delimitadas que avançam rapidamente sobre a pele circunvizinha
  - - - As complicações não são tão evidentes ou graves.
    - - Podem progredir:
        
        Ulcerações superficiais ou profundas
        
        Trombose de veias
        
        Abcessos
    - - Pode ocorrer como sequela
        
        Especialmente quando há erisipela de repetição (elefantíase nostra).
    - - Câncer de mama, submetidas à mastectomia com esvaziamento ganglionar e que evoluem com linfedema no braço.
- - - - Obstruções linfáticas decorrentes de procedimentos cirúrgicos como safenectomia e dissecção de nódulos axilares e pélvicos, também são causas de infecção.
- - - - A principal forma de diferenciação entre elas está na observação das margens da lesão:
        
        Primeira: é elevada e bem delimitada
        
        Segunda: Indistinta, gradualmente se misturando com as áreas de pele normal
    - - Toxicidade sistêmica, envolvimento extenso da pele ou comorbidades como linfedema, câncer, neutropenia, diabetes, esplenectomia, imunodeficiência
    - - Isolamento do agente responsável através da cultura de amostras da pele infectada;
        
        Pesquisa de antígenos por imunofluorescência direta ou pela técnica de aglutinação em látex;
    - - Leucocitose Neutrofílica (Ausente na metade dos casos);
        
        Aumento do VHS e da Proteína C reativa;
    - - Baixa especificidade mostrando uma infiltração neutrofílica intensa da derme e em menor grau da hipoderme com envolvimento linfático;
        
        Rara visualização de agentes patogênicos;
- - - - Ceftriaxona a cada 24h
      - Cefazolina a cada 8 horas
- - - - Raspado cutâneo, unhas e pelos em preparação de KOH (hidróxido de Potássio)
        
        Demonstração de hifas (filamentos de células fúngicas) no microscópio
        
        Tamanho e morfologia das hifas confirma a presença de dermatófitos
    - - Interdigital
        
        Lesão pruriginosa (coçeira) e eritematosa (vermelho)
        
        Fissuras associadas podem causar dor
      - Hiperceratótica
        
        Placa hiperceratótica difusa na planta, região lateral e medial dos pés
      - Vesiculobolhosa
        
        Erupções vesiculobolhosas, eritematosas e pruriginosas
        
        Normalmente acomete a região medial dos pés
    - - 1) Antifúngico tópico
        
        (miconazol, clotrimazol, itraconazol, terbinafina ou ciclopirox olamina)
        
        2 vezes ao dia por 1 a 4 semanas, conforme a resolução da infecção
      - 2) Antifúngico sistêmico
        
        Terbinafina (250 mg)
        
        1 vez/dia
        
        2 semanas
        
        Itraconazol (100 mg)
        
        200 mg - 2 vezes/dia
        
        1 semana
        
        Fluconazol (100 a 150 mg)
        
        150 a 200 mg - 1 vez/semana
        
        2 a 6 semanas
      - Sugere-se encaminhamento para dermatologista em caso de:
        
        quadro extenso em pacientes imunocomprometidos
        
        ou
        
        refratariedade ao tratamento clínico otimizado conforme o tipo de tinea.
  - - - Dermatofitoses
        
        São infecções cutâneas
        superficiais causadas por fungos que afetam tecidos queratinizados como pele, cabelos e unhas
        
        Gêneros: Microsporum, Trichophyton e Epidermatophyton
      - Desenvolvem-se em área de pele úmida, acometem mais facilmente pessoas com baixa imunidade
    - - Através do contato com objetos ou
        ambientes contaminados tais como: escovas decabelo, roupa de cama, vestiários, carpetes ou outras superfícies contaminadas
      - Contato direto com animais ou humanos doentes ou portadores
    - - lesão pruriginosa e eritematosa
        nas regiões interdigitais dos pés
      - Hiperceratótica
        
        placa hiperceratótica difusa envolvendo a planta e a e região medial e lateral dos pés, lembrando um padrão do tipo “mocassim”
        
        Vesiculobolhosa
        
        erupções vesiculobolhosas
        pruriginosas,com eritema; geralmente
        acomete a região medial do pé