Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PERDARAHAN POST PARTUM, AFIFAH AMALINA RAHWANI
1808260102
SGD13 - Coggle…
PERDARAHAN POST PARTUM
ATONIA UTERI
Defenisi:
Lemahnya kontraksi uterus sehingga perdarahan dari tempat implantasi olasenta tidak bisa tertutup.
Faktor Presdiposisi:
- distensi rahim yg lama
- partus lama
- grandemultipara
Etiologi:
1.uterus teregang (polihidramnion,gemeli, makrosomia)
- persalinan lama
- paritas tinggi
- umur tua
Dx:
- uterus(-) kontraksi &lembek
- perdarahansegera setelah anak lahir
Perdarahan Segera:
a. Darah segar mengalir setelah bayi lahir
b. uterus kontraksi baik
c. plasenta lengkap
-
Terapi:
- kompresi bimanual
- 20-40 V oksitosin + 1000 ml Nacl
- ergometrin 0,2 mgIM/IV(lambat)
- 1 gram asam traneksamat IV
- Kalau todah berhenti, RUJUK
Komplikasi & Prognosis:
Hipotensi ortostatik,
RETENSIO PLASENTA
-
Klasifikasi:
- plasenta adhesiva
- plasenta akreta
- plasenta inkaserta
-
Dx:
- syok
- pucat, lemah, menggigil
- tali pusat putus
4.inversi uteri akibat tarikan
- perdarahan lanjutan
Terapi:
- eksplorasi luka
- irigasi luka + antiseptik
- klem dan ikat luka dengan catgut
- penjahitan (grade 1&2)
- RUJUK (grade 3&4)
Komplikasi & Prognosis:
1.terjadi perforasi uterus
- terjadi infeksi: sisa plasenta atau membran dan bacteria
RUPTUR PERINEUM
-
Klasifikasi:
a. Grade 1: laserasi epitel vagina/ kulit perineum saja
b. Grade 2: kerusakan otot-otot perineum
c. Grade 3a: robekan <50% sfingter anieksterna
d. grade 3b:robekan >50% sfingter anieksternya
e. grade 4 : robekan stadium3+ epitel anus
Dx:
- atone uteri
- ruptur perineum
- retensio plasenta
Terapi:
- eksplorasi luka
- irigasi luka + antiseptik
- klem dan ikat luka dengan catgut
- penjahitan grade (1&2)
- RUJUK, (grade 3&4)
Komplikasi & Prognosis:
- perdarahan
- hematoma
- fistula
- dan infeksi
INVERSIO UTERI
-
Etiologi:
- tali pusat yang pendek
- tekanan pada fundus yang berlebihan
- sisa plasenta dan abnormal perlekatan plasenta (inkreta, preketa, akreta)
Klasifikasi:
- inversio uteri ringan
- inversi uteri sedang
- inversio uteri berat
-
-