Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หน่วยที่ 6 การสอบสวนทางระบาดวิทยา - Coggle Diagram

- - - - Outbreak -> เร่งด่วน, รวดเร็ว
      - Epidemic -> ขยายวงกว้าง
  - - - ค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลัง
      - ค่าเฉลี่ย + ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 5 ปีย้อนหลัง
      - ค่าเฉลี่ยของ 2-3 สัปดาห์หรือ 2-3 เดือน ก่อนหน้านั้น
  - - - ข้อมูลการเฝ้าระวังโรค
      - เครือข่าย SRRT
      - บุคคลากรที่ดูแลผู้ป่วย
      - ประชาชน
      - สื่อต่างๆ : Newspaper, TV, Internet
  - - - Individual case
      - Case series
    - - แหล่งโรคร่วม (Common source)
        
        Point (แพร่โรคจากจุดเดียว เวลาเดียวสั้นๆ)
        
        Intermittent (แพร่โรคจากจุดเดียว และหยุดเป็นพักๆ)
        
        Continuous (แพร่โรคจากจุดเดียว อย่างต่อเนื่อง)
      - แหล่งโรคแพร่กระจาย (Propagated source)
      - แหล่งโรคแบบผสม (Mixed source)
    - - บอกชนิดของการระบาด
      - ใช้คาดประมาณระยะเวลาที่ได้รับเชื้อ(Exposure period)
  - - - ให้สุขศึกษา
      - ปรับปรุงสุขภิบาล
    - - กำจัดแหล่งโรค
    - - กำจัดแหล่งโรค
      - ให้สุขศึกษา
      - ปรับปรุงสุขภิบาล
- - - - At outbreak begins
        
        เตรียมทีม
        
        เตรียมทีมและบทบาทหน้าที่ของสมาชิก
        
        กำหนด วัตถุประสงค์ ของการออกสอบสวนโรค
        
        เครื่องมือและความรู้ที่จำเป็น
        
        การติดต่อสื่อสาร
        
        ยืนยันการวินิจฉัยโรค
        
        ยืนยันการระบาด
    - - ยืนยันการวินิจฉัยโรค
        
        การวินิจฉัยแยกโรค (Differential diagnosis)
        
        การตรวจสอบการวินิจฉัยโรค (Verify diagnosis)
        
        การยืนยันการวินิจฉัยโรค (Confirm diagnosis)
      - ยืนยันการระบาด
        
        จำนวนผู้ป่วยมากกว่าปกติ
        
        ผู้ป่วยแต่ละรายมีความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยา
        
        โรคที่ไม่เคยพบในพื้นที่มาก่อน (Emerging disease)
        
        โรคที่มีความรุนแรง แพร่กระจายเร็ว มีผลกระทบสูง
    - - เกณฑ์มาตรฐานในการใช้ตัดสินว่าใครเป็นผู้ป่วย ที่เรากำลัง
        ค้นหาและท าการสอบสวน
      - ควรตอบวัตถุประสงค์ของการสอบสวนโรค
      - เข้าใจง่าย, ชัดเจน, วัดได้ง่าย
      - Clinical criteria, ประกอบกับ time, place, person
      - Sensitivity vs. specificity
    - - Time
        
        Epidemic curve
      - Place
        
        spot map
        
        area map
        
        Attack rate by place
      - Person
        
        Frequency
        
        Specific attack rate
    - - ใคร คือกลุ่มเสี่ยง
      - อะไรเป็นแหล่ง หรือพาหะของโรค
      - โรค แพร่กระจายไปอย่างไร
    - - Develop hypotheses
        
        ใคร คือ ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดโรค?
        
        อะไร คือ พาหะนeโรค และ แหล่งโรค?
        
        โรค แพร่กระจายไปอย่างไร?
      - study design
        
        Cohort study เปรียบเทียบดูว่า ผู้ที่ได้รับปัจจัย
        เสี่ยง กับผู้ที่ไม่ได้รับปัจจัยเสี่ยงมีโอกาสป่วย
        แตกต่างกันกี่เท่า
        
        Case-control study โดยเปรียบเทียบดูว่า ผู้ป่วย
        และผู้ไม่ป่วยมีประวัติการได้รับปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันกี่เท่า
    - - การศึกษาทางห้องปฏิบัติการ-การเพาะเชื้อ
      - การศึกษาทางสภาพแวดล้อม-การตรวจคุณภาพน้
      - การศึกษาวิจัยอื่น ๆ
    - - การสอบสวนทางระบาดวิทยา
        
        ก าหนดมาตรการควบคุมโรค
        
        กeจัด / ควบคุมแหล่งโรค แหล่งแพร่เชื้อ
        
        ตัดทางแพร่กระจาย (Mode transmission)
        
        ปกป้องประชากรกลุ่มเสี่ยง
    - - หัวข้อในการนำเสนอแบบสรุป
        
        ความเป็นมา/ วิธีการศึกษา
        
        ผลการศึกษา
        
        สิ่งที่ได้ดำเนินการไปแล้ว
        
        ข้อเสนอแนะ
      - ส่งกลับให้ผู้เกี่ยวข้องได้ใช้ประโยชน์
        
        กลุ่มผู้บริหารที่มีหน้าที่ในการควบคุมโรค
        
        กลุ่มเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
        
        กลุ่มประชาชนและชุมชนที่เกิดโรคหรือประชาชนทั่วไป
    - - การประเมินมาตรการควบคุม
        
        ประสิทธิผลของมาตรการควบคุม คือ การเกิดโรคลดลงทุกวัน
        
        มาตรการควบคุมกำลังได้ผล
        
        ประชากรที่เสี่ยงเป็นโรคหมดแล้ว
        
        แหล่งเชื้อโรคลดลงเองตามธรรมชาติ
        
        การรายงานไม่สม่ำเสมอ