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"O pecado da gula", O indivíduo que tem sua vesícula retirada…

- - - - Muscular Própria
        
        é uma camanda degada,composta por fibras musculares
        
        possuem
        
        Receptores CKK ,que respondem à colecistocinina liberada pelas células enteroendócrinas do duodeno em resposta à presença de gorduras e proteínas nos intestinos.
        
        como resultado
        
        a bile concentrada da vesícula biliar é bombeada para o ducto cístico e transportada para o duodeno através do ducto colédoco.
      - Serosa
        
        è um saco envolvido por uma fina camada serosa(adventícia externa) a serosa é geralmente confinada ao fundo da vesícula biliar e se estende circunferencialmente em torno dos lados inferiores do corpo e do colo do saco
      - Mucosa e Submucosa
        
        Submucosa é relativamente solta sob a camada mucosa
        
        apresenta
        
        abudância em fibras eláticas,vasos sanguíneos e vasos linfáticos
        
        e também
        
        contém glândulas mucosas tubuloalveolares em algumas áreas
        
        são caracterizadas por
        
        Apresentar microvilosidades na superfície apical e são ricos em mitocôndrias
        
        Além disso
        
        apresenta numerosas bombas de sódio-adenosina trifosfato(Na+-ATP) que permite o transporte ativo de íons de sódio do lúmen da vesícula biliar
- - - - A extremidade larga e arredondada do órgão
    - - Parte principal, que toca a face visceral do fígado, o colo transverso e a parte superior do duodeno
    - - Extremidade estreita e afilada, normalmente faz uma curva em forma de S e se une ao ducto cístico
  - - - Pela túnica mucosa do colo
    - - A manter o ducto cístico aberto
- - - - composta por
        
        eletrólitos
        
        pigmentos biliares
        
        sais biliares
        
        colesterol
        
        outras gorduras
    - - Auxiliar na digestão
      - Eliminar certos produtos residuais do corpo
    - - bilirrubina
        
        é o principal pigmento da bile.
        
        A bilirrubina é um resíduo originado da hemoglobina e é excretado na bile.
        
        A hemoglobina é liberada quando os eritrócitos velhos ou danificados são destruídos.
        
        A Bilie
        
        sai do fígado através dos dutos hepáticos, o esquerdo e o direito, que se unem, formando o duto hepático comum.
        
        Posteriormente, esse duto une-se a outro que se encontra ligado à vesícula biliar, denominado duto cístico, formando o duto biliar comum
        
        O duto biliar comum desemboca no intestino delgado pelo esfíncter de Oddi situado alguns centímetros abaixo do estômago.
        
        Cerca de metade da bile secretada entre as refeições é conduzida diretamente ao intestino delgado pelo duto biliar comum
        
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        Quando a bile percorre o intestino delgado, cerca de 90% dos sais biliares são reabsorvidos pela corrente sanguínea através da parede do segmento mais distal do intestino delgado.
        
        O fígado extrai os sais biliares do sangue e lança-os novamente para a bile
        
        Os sais biliares realizam esse ciclo cerca de 10 a 12 vezes por dia
        
        Cada vez que o fazem, perdem-se pequenas quantidades de sais biliares que não são absorvidos, sendo enviados para o intestino grosso, onde são decompostos pelas bactérias.
        
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        Cálculos biliares
        
        são massas duras compostas principalmente por colesterol
        
        Cálculos biliares podem se formar dentro da vesícula biliar ou dutos biliares
        
        Os cálculos biliares geralmente não provocam sintomas. Entretanto, eles podem obstruir a passagem da bile desde a vesícula biliar, causando dor (cólica biliar) ou inflamação
        
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      - ajudam na digestão facilitando a absorção do colesterol gorduras e vitaminas lipossolúveis pelo intestino
- - - - 1) Lipólise
        
        Células do tecido adiposo ( adipócitos)
        
        Glicerol na corrente sanguínea
        
        Glicerol
        
        Glicerol-3-fosfato
        
        Di-hidroxiacetona fosfato (Intermediário)
        
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        Ácidos graxos
        
        Ácido graxo + acetil-CoA --> Acil-CoA
        
        ß-oxidação (Ciclo de Lynen) - na mitocôndria
        
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- - - - atuam na
        
        Emulsificação de grandes partículas de gordura cujas superfícies são atacadas pelas lipases secretadas no suco pancreático
        
        Absorção dos produtos finais da digestão das gorduras através da membrana mucosa intestinal
    - - entre eles
        
        A bilirrubina, produto final da destruição da hemoglobina
        
        O colesterol em excesso
  - - - Até 12 horas de secreção de bile (cerca de 450 ml) podem ser armazenadas na vesícula biliar
      - isso ocorre
        porque
        
        Água, sódio, cloreto e grande parte de outros eletrólitos menores são continuamente absorvida pela mucosa da vesícula biliar
        
        Essa absorção é causada pelo transporte ativo de sódio através do epitélio da vesícula biliar, seguido pela absorção secundária de íons cloreto, água e de outros constituintes difusíveis
        
        Permanece na vesícula os constituintes restantes da bile, que são sais biliares, colesterol, lecitina e bilirrubina, de forma concentrada
        
        A bile é comumente concentrada por cerca de 5x, mas pode atingir o máximo de 20x
  - - - Quando o alimento começa a ser digerido no trato gastrointestinal superior, especialmente quando alimentos gordurosos chegam ao duodeno
        
        Cerca de 30min após a ingestão da refeição
    - - Se dá por contrações rítmicas da parede da vesícula biliar, com o relaxamento simultâneo do esfíncter de Oddi, que controla a entrada do ducto biliar comum no duodeno
    - - O principal estímulo para as contrações é o hormônio Colecistocinina (CKK)
        
        O estímulo para a liberação de CCK no sangue pela mucosa duodenal é a presença de alimentos gordurosos no duodeno
      - São estimuladas, com menor intensidade, por fibras nervosas secretoras de acetilcolina, tanto no nervo vago como no sistema nervoso entérico
- - - - A ingestão de gorduras através dos alimentos sofre grande impacto e a alteração na alimentação torna-se fundamental para o bem-estar físico, combate a dores e diarreia.
- - - - Composto por
        
        Vênula e arteríola, ducto biliar, vasos linfáticos e nervos
      - esses espaços são isolados de parênquima hepático pela placa limitante
    - - os lóbulos hepáticos clássicos
      - os lóbuos portais
      - ácinos hepáticos
  - - - macrófagos residentes
    - - associados às células de revestimento endotelial dos sinusóides
  - - - produz a bile - função exócrina
      - produz secreções endócrinas
      - metabolizam os produtos finais da absorção do trato alimentar, os armazena e os liberam
      - detoxifica drogas e toxinas
      - transfere IgA para a bile
- - - - Ocupando a maior parte do hipocôndrio direito, do epigástrio superior e estendendo-se até o hipocôndrio esquerdor
        
        O fígado é quase totalmente recoberto pelo peritônio visceral e é completamente coberto por uma camada de tecido conjuntivo denso irregular que se encontra profundamente ao peritônio.
        
        Possui 4 lobos e duas faces
        
        Lobo hepático direito (maior)
        
        Lobo hepático esquerdo (menor)
        
        Lobo caudado
        
        Lobo quadrado
        
        Sua divisão anatômica é delimitada por fissuras com ligamentos que auxiliam na sua sustentação
        
        Ligamento falciforme
        
        divide em parte direita e esquerda e dá fixação com a parte anterior do abdomem
        
        Ligamento redondo
        
        é o remanescente fibroso da veia umbilical
        
        Ligamentos Coronários
        
        ligamentos coronários direito e esquerdo são extensões estreitas do peritônio parietal que suspendem o fígado do diafragma
        
        Ligamento triangular
        
        no ápice direito e esquerdo do pulmão seguindo para a parte nua
        
        Omento menor
        
        Ligamento hepatogástrico
        
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        Ligamento hepatoduodenal
        
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        Ligamento venoso
        
        é o remanescente fibroso do ducto venoso fetal, que desviava sangue da veia umbilical para a VCI
        
        Face diafragmática (parte anterior)
        
        Face visceral (parte posterior)
        
        Porta do fígado
        
        uma fissura transversal por onde entram e saem os vasos (veia porta, artéria hepática e vasos linfáticos)
        
        Impressões dos orgãos
        
        refletem a relação do fígado com
        
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- - - - A lipase
      - Ácido Clorídrico
        
        Auxílio da digestão
      - Grandes quantidades de bactérias benéficas
        
        A exemplo dos lactobacilos acidófilos.