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Alumbramiento - Coggle Diagram
Alumbramiento
Manejo activo
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A medida que la placenta desciende, sostenerla con las dos manos y voltearla hasta que las membranas estén enroscadas.
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Fases
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Expulsión
La placenta cae sobre el segmento inferior, saliendo por el peso de la sangre
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Tipos
Duncan
Comienza a desprenderse desde uno de los bordes, saliendo progresivamente por la cara materna
Schultze
La placenta se desadhiere por el centro hasta que solo queda unida por las membranas a los extremos, facilitando su abombamiento; abandona el útero por la cara fetal
Signos clínicos
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Del cordón umbilical
Kustner
Al ejercer presión sobre el pubis con el borde cubital de la mano, el cordón asciende si la placenta está adherida, y desciende si no lo está
Klein
La paciente puja y el cordón desciende, su ascenso tras la relajación de la paciente sugiere que la placenta sigue adherida
Ahlfeld
Salida de un segmento de cordón mayor al que fue expulsado anteriormente, una vez expulsada la placenta