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Exame do Estado Mental 2 parte 1, Nome: Maria Julia Martins Matricula:…
Exame do Estado Mental 2
parte 1
Mente e cérebro:
em busca do psíquico
Psiquismo/mente: onde se localiza
Tecnologia: permite que tenhamos acesso ao estudo do cérebro
Televisão: componentes podem dar informações sobre seu funcionamento
Programas não estão dentro do aparelho
Imagens estão na tela
Cada pessoa tem sua própria tela:
Cada um pode visualizar apenas sua própria tela mental
Podem os ter acesso à tela mental do outro de forma indireta, por meio do contato com: seu corpo, história, relações, vivências, aparência, comportamento
Percepção de algo complexo: corpo, mente e relações
Pacientes: avaliação acontece desde o primeiro momento
Avaliação do comportamento:
Descrição direta das manifestações externas
Avaliação indireta do que está ocorrendo internamente
Roteiro para história psiquiátrica
I - Identificação:
Idade, raça, sexo, situação conjugal, grau de instrução, profissão, religião, naturalidade, procedência. Informante.
II - Queixa Principal/Duração
III - História da Moléstia Atual
Início e desenvolvimento dos sintomas ou alterações comportamentais que culminaram com a procura de assistência psiquiátrica ou psicológica pelo paciente e/ou por seus familiares.
Caracterização do quadro clínico.
Atitudes do paciente em relação a esses sintomas ou alterações.
Fatores pessoais, sociais ou ambientais que possam ser relacionados ao aparecimento e evolução dos sintomas
Circunstâncias sob as quais vivia o paciente na época do início de suas dificuldades e posteriormente. De que forma tais dificuldades afetaram as atividades socio-laborais e as relações interpessoais do paciente
IV - Antecedentes Pessoais:
Infância - Condições de gestação e parto. Primeiras horas após o nascimento. Aleitamento
Personalidade infantil
Traços de neurose infatil
Condições gerais de saúde, acidentes, operações
Nutrição e hábitos
Ciclo menstrual
Gestações e abortos
Vida sexual
Curiosidade infantil. Aprendizagem inicial
Puberdade, masturbação e relações sexuais
Trabalho
V - Antecedentes familiares:
Pais (e/ou substitutos), irmãos, cônjuge, filhos: idade, ocupação, saúde física e mental, hábito, vícios, antecedentes psiquiátricos, suicídios ou mortes de causa desconhecida. Relacionamento com o paciente.
VI - Personalidade pré-mórbida:
Traços de personalidade
Atividades habituais.
Interesses e flutuações.
Direção habitual dos conteúdos psíquicos
Antecedentes conjugais
Número de matrimônios e convivências
Situação atual
Relações extraconjugais.
VII - Exame Físico:
Funções psíquicas:
Apresentação
Consciência
Atenção
Orientação
Memória
Inteligência
Sensopercepção
Pensamento
Linguagem
Humor e afeto
Vontade e pragmatismo
1 - Apresentação, aspecto e comportamento geral:
Apresentação geral do paciente: refere-se a uma observação geral do paciente e da impressão que causa no entrevistador
Aparência quanto à idade e à saúde, defeitos e peculiaridades físicas
Psicomotricidade
Situação da entrevista e atitude do paciente em relação ao profissional.
2 - Linguagem e pensamento:
Pensamento: capacidade especificamente humana que permite elaborar conceitos, associar conhecimentos novos e antigos, articular juízos, solucionar problemas, analisar, abstrair e criar
A forma de acessar e avaliar o pensamento se dá por meio do discurso (linguagem)
Dimensões avaliadas: forma (maneira como as ideia são ordenadas), curso (qualidade e velocidade das ideias) e conteúdo (ilimitado, observa-se temas prevalentes)
Características da fala: espontânea, afasias
Progressão da fala: fluxo, prolixidade
Forma do pensamento
Conteúdo : tema (delirante, suicida, depressiva, hipocondríaca) e logicidade (ilógico: delírios, ideias supervalorizadas)
Capacidade de abstração
Problemas:
Ilogicidade: pensamento que contem conclusões errôneas ou contradições internas; psicopatológico somente quando é acentuado; não é causado por valores culturais ou déficits intelectuais.
Coerência: observada na fala, frase não obedece à normatização da língua; extremo é a salada de palavras
Circunstancialidade: discurso indireto que demora a chegar à questão
Tangencialidade: o falante nunca chega ao objetivo desejado.
Delírio: crença falsa, baseada em inferências incorretas sobre a realidade (não pode ser corrigida com a argumentação racional)
3 - Senso-percepção:
Capacidade de perceber, discernir e interpretar os estímulos que se apresentam aos órgãos dos sentidos (auditivos, visuais, gustativos, olfativos e táteis)
Ilusão: percepção distorcida dos objetos
Alucinações: percepção na ausência de estímulo externo
Outros: despersonalização e desrealização
Problemas:
Ilusão: percepção distorcida da realidade
Alucinação: percepção sem objeto
4 - Afeto e humor:
Afetividade: engloba várias modalidades de vivências (humor, sentimentos e emoções) em resposta a pensamentos e eventos
Humor é o estado basal do afeto, um estado emocional interior, difuso e com alguma grau de continuidade, experimentado pela pessoa (normal, deprimido, elevado, eufórico, disfórico (instável, depressivo e irritável)
Afeto: conteúdo verbalizado, o que é expresso, a maneira como o paciente relata expressar os sentimentos, relato das oscilações (tonalidade emocional, modulação, associação ideo-afetiva e equivalentes orgânicos)
Problemas:
Afeto: expressão observada da emoção, do humor (vivência emocional).
Associação ideo-afetiva: correlação observável entre o que é exteriorizado pela paciente (humor) e a o que é verbalizado; congruência/incongruência afetiva
Modulações: em telecomunicações, o processo de variação de altura (amplitude), de intensidade, frequência, do comprimento e/ou da fase de onda numa onda de transporte.
Modulação (música) - processo usado para modificar a tonalidade de um trecho musical ou de uma parte da música.
Modulação (biologia) - reorgarnização de bactérias, principalmente no trato gastrointestinal
Hipomodulação do afeto: achatamento, estreitamento, constrição
Hipermodulação do afeto: labilidade, flutuação
V - Atenção:
Processo psíquico que mantém a capacidade para concentrar a atividade mental em determinada tarefa ou estímulo que a solicita, tendo em vista a fixação, definição, e a seleção das percepções, das representações e dos conceitos que irão permitir a formulação e a elaboração do pensamento
Atenção: proposição de tarefas, realizar cálculos (manutenção, focalização e desatenção seletiva)
Nome:
Maria Julia Martins
Matricula:
201901220681
Turma:
8