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ALUMBRAMIENTO, Elaborado por: Cristina Guerra, Código: 200107470, NRC:…
ALUMBRAMIENTO
Consta de 4 fases:
- Desprendimiento de la placenta
Signos clínicos:
Signo de Schroeder: si es tipo Schutzle, el útero asciende por encima del ombligo y se lateraliza hacia la derecha. Si es tipo Duncan, el útero no asciende.
Signo de la pérdida hemática: en la tipo Schutzle se presenta luego de la expulsión. En la tipo Duncan la pérdida es continua, desde el inicio.
- Desprendimiento de las membranas
Signos clínicos:
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Signo de Ahlfeld: una vez seccionado el cordón se coloca la pinza en el introito vaginal y se va alejando.
Signo de Kustner: el cordón asciende cuando se comprime el hipogastrio para tratar de ascender el fondo uterino - indica placenta adherida.
Signo de Favre: se hacen movimientos suaves y cortos sobre el cordón. Se palpa el fondo uterino y si hay movimientos indica que la placenta está inserta y si no los hay, está desprendida.
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Signos clínicos:
Signos placentario: deseo de pujo por parte de la madre cuando la placenta se encuentra en el canal vaginal
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MANEJO ACTIVO:
Oxitocina
Una vez se evidencie la salida del hombro anterior, administrar 10 UI vía IV
Maniobras activas
Brand-Andrews: presión suprapúbica y tracción controlada del cordón umbilical. Para evitar inversión uterina
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