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ANTIBIÓTICOS POR VÍA SISTÉMICA - Coggle Diagram
ANTIBIÓTICOS POR VÍA SISTÉMICA
PENICILINA
Mohos Penicillium, natural más utilizada es la G.
Aislado ácido 6 aminopenicilánico
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
Unión a receptores
PBP
Bloquea síntesis de peptidoglicanos al bloquear la transpeptidación final.
Eliminación inhibidor enzimas autolíticas de la pared.
Se requiere de 10 a 100 veces más penicilina G para aniquilar bacterias Gram(-) que Gram(+)
RESISTENCIA
Producción de B-Lactamasas: estafilococos.y Gram(-)
Ausencia de PBP o alteración de ellas o permeabilidad.
Expulsión del fármaco de la célula. Gram(-)
Incapacidad para formar peptidoglicanos, como micoplasmas.
ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, EXCRECIÓN
Abs. rápida y completa. Se distribuyen ampliamente en tejidos y líquidos corporales.
En muchos tejidos la concentración de la penicilina es similar a las del suero.
Se pueden eliminar por vía renal glomerular y tubular.
APLICACIÓN CLÍNICA
Penicilina G es mayor usado para cocos, espiroquetas, estafilococos, etc.
EFECTOS SECUNDARIOS
Menos efectos que los demás antibióticos a menos que se tenga hipersensibilidad.
Todas tienen sensibilización cruzada
5 grupos importantes.
Máxima actividad contra Gram +, espiroquetas. Naturales son lábiles y se pueden hidrolizar.
Resistencia relativa a B-Lactamasas, menor actividad sobre Gram + y Nula sobre Gram -
Aminopenicilinas con gran actividad pero destruidas por B-lactamasas.
Ureidopenicilinas: pseudomonas y Gram - resistentes.
Carboxipenicilinas.
CEFALOSPORINAS
Hongos Cephalosporium
Núcelo de 7-aminocefalosporánico
Natural: poca act. antimicrobiana.
CARACTERÍSTICAS
Mecanismo de acción análogo a Penicilinas.
Tienden a ser resistentes a las B-Lactamasas que inactivan a penicilinas.
2da, 3era y 4ta generación poseen actividad contra microorganismos Gram+, en especial enterococos.
PRIMERA GENERACIÓN
Activas contra cocos Gram+ y moderada contra bacilos Gram-. Anaerobios son sensibles. Cefazolina, cefalexina, cefadroxil, cefadrina.
Ninguno atraviesa el SNC. No son fármacos de elección para cualquier infección.
SEGUNDA GENERACIÓN
Cobertura extendida sobre bacilos gram-
Algunas usadas para tratar sinusitis y otitis por H.Influenzae.
Cefoxitina y cefotetán, usados en infecciones anaerobias mixtas como la perotonitis.
TERCERA GENERACIÓN
Act. reducida contra los cocos Gram+
Enterococos resistentes a cefalosporinas.
De gran utilidad en tratamiento de bateriemia hospitalaria por Gram-
Llega al SNC y al LCR para tratar meningitis por Gram-
Util en el tratamiento de septicemia por Gram-
CUARTA GENERACIÓN
Cefepima.
Act. reforzada contra Enterobacter y Citrobacter resistentes a cefalosporinas de 3era generación.
EFECTOS ADVERSOS
Sensibilizantes.
Desencadenan reacciones de hipersensibilidad.
No toleradas en antecedentes de anafilaxia.
Tromboflebitis después de Inyección Intravenosa.
Hipoprotrombinemia es frecuente.
Importante no consumir bebidas alcohólicas.
Diarrea con frecuencia.
OTROS B LACTÁMICOS
MONOBACTÁMICOS
Resistentes a B-Lactamasas.
Activos contra bacilos Gram-, pero no contra bacterias Gram+ ni anaerobios.
Fármacos aztreonam.
No se han reportado efectos adversos.
Superinfecciones por estafilococos o enterococos.
CARBAPENÉMICOS
Imipenem, beuna act contra bacilos Gram-, Gram+ y anaerobios.
Resistente a B-Lactamasas.
Inactivado por los dihidropeptidasas en los túbulos renales.
Se administra con inhibidor de la peptidasa, la cilastatina.
Doripenem es el carbapenémico aprobado en USA.
TETRACICLINAS
Poseen resistencia cruzada completa.
Penetran poco en el LCR
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
EFECTOS SECUNDARIOS
ANÁLISIS BACTERIOLÓGICOS
GLICILCICLINA
CLORANFENICOL
MACRÓLIDOS
GLUCOPÉPTIDOS; LIPOPÉPTIDOS, LIPOGLUCOPÉPTIDOS
VANCOMICINA
TEICOPLANINA
DAPTOMICINA
TELEVANCINA, ORITAVANCINA
ESTREPTOGRAMINAS
OXAZOLIDONONAS
BACITRACINA
POLIMIXINAS
AMINOGLUCÓSIDOS
NEOMICINA
AMICACINA
GENTAMICINA
TOBRAMICINA
NETILMICINA
ESTREPTOMICINA