Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

by Nguyen Viet Anh, ZÍSKANÉ VADY CHLOPNÍ (1/stenózy - zvětšení objemu…

- - - - bradycardia ( 60> BPM)
      - Tachycardia (90+BPM)
      - sinusové poruchy rytmu
    - - horní (P negativní, před QRS
      - střední ( P skrytá v QRS)
      - dolní ( P negativní, za QRS)
  - - - Arytmie
        
        Poruchy tvorby vzruchu
        
        supraventrikulární poruchy rytmu
        
        supraventrikulární paroxysmálni tachykardie
        
        flutter síní (časné stahy, ale přes Av uzel se dostane jen každá 2. nebo 3. vlna)
        
        fibrilace síní ( 350-600/min, chybí P vlna, nepravidelné, nepravidelný puls, může vest k selhání oddílu srdce)
        
        putující pacemaker
        
        supraventrikulární extrasystoly ( normální QRS, vlna P přítomna, neúplná kompenzační pauza - menší než 2 R-R)
        
        ventrikulární poruchy rytmu
        
        ventrikulární extrasystoly ( aberované QRS, nemá vlnu P, úplná kompenzační pauza - 2x R-R)
        
        komorová paroxysmálni tachykardie
        
        flutter komor (vede ke špatnému dialostolickému plnění komor, snížení srdečního výdeje)
        
        fibrilace komor (neslučitelné se životem, do 10 s bezvědomí)
        
        komorová zástava
  - - - Doleva ( QRS I = ↑, III = ↓)
      - Neurčitý (QRS I= ↑, III= ↑)
      - Doprava ( QRS I= ↓, III= ↑)
    - - semi-horizontální
      - intermediární (QRS I= ↑, III= ↑)
      - horizontální ( QRS I = ↑, III = ↓)
      - semi-vertikální
      - vertikální ( QRS I= ↓, III= ↑)
- - - - blokáda 1. stupně (šíření depolarizace z SA zpomaleno, prodloužení P a QRS)
      - blokáda 2. stupně ( dochází k nerozšíření některých vzruchu z SA uzlu)
        
        typ 1 - Wenckebachovy periody (dochází k postupnému zkracování PQ intervalu dokud nevypadne 1x vzruch - P i QRS)
        
        typ 2 (dochází k náhlýmu výpadku vplny P bez předešlého zkracování PQ intervalu, následuje kompenzační pauza stejně dlouhá jako vzdálenost mezi P-P, může být pravidelné i nepravidelné)
      - blokáda 3. stupně (úplný blok vzruchů z SA uzlu, akce nahrazena náhradním pacemakerem)
    - - 1. stupeň, (zpomalení vzruchu v AV junkci, PQ interval >0.2s)
      - 2. stupeň (dochází k nepřevedí některých vzruchu na komoru)
        
        Mobitz 1 ( postupné prodlužování PQ intervalu dokud nedojde k úplnému výpadu QRS a je přítomna pouze vlna P)
        
        Mobitz 2 (občasné nepřevedení vzruchu, konstatní interval PQ a každá 2/3/4 vlna P neni následována QRS, může přejít do úplné AV blokády)
      - 3. stupeň ( úplná blokáda vzruchu v AV uzlu, komory běží na náhradní pacemaker - junkčí/nodální, síně a komory fungují nesynchronizovaně)
    - - RBBB right bundle branch block/ BPRT- blokáda pravého taw. raménka
        
        kompletní BPRT - proximal part blockade (QRS > 0,12s)
        
        inkompletní BPRT( blokáda distální části Taw. raménka, komplex QRS kratší nez 0,12s)
      - LRBB left bundle branch block/ BLRT - blokáda levého taw. raménka ( samotné BLRT neni hemodynamicky významné, signalizuje zátěž či poškození LK, zvyšuje riziko jiných onemocnění)
  - - - sínové( přičiny: re-entry fenomén, ektopická aktivita)
      - AV junkční (př. re-entry fenomén, většinou paroxysmální = záchvatová forma
      - AV reentry (z akcesorních svazků, retrográdní šíření vzruchu přes akcesorní svazek vs. antegrádní vedení AV )
- - - - nestabilní (ST deprese)
      - Princmetalova ( ST elevace při zátěži)
      - stabilní ( ST deprese při zátěži)
    - - STEMI (s ST- elevací, transmurální, znaky: pat. Q, Pardeeho vlna, chronicky: pat. T)
      - non-STEMI (bez ST- elevace, menší penetrace nekrózy a méně závažné, deprese ST, negativní T)
      - lokalizace ( je důležité si uvědomit pozic snímání svodů, potom se dá logicky odvodit druh IM)
        
        anterolaterální (V4-V6)
        
        vysoká laterální (I, aVL)
        
        anteroseptální ( V1-V3, V4)
        
        diafragmatická (II, III, aVF)
        
        diafragmaticko laterální (II, III, aVF, V5-6)
        
        zadní (V7, V8, V9)
        
        přední stěna (V1 – V6, I, aVL)
        
        cirkulární (V1-6, II, III, aVF)