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DRGE - Coggle Diagram
DRGE
Fatores de risco
Apneia do sono
Obesidade
aumento da pressão abdominal
aumento do gradiente de pressão grastroesofágico
Tabagismo
Etilismo
Compulsão alimentar
Atividade física extenuante
Estresse
Má formações genéticas
Hérnia de hiato
Síndrome de Sjogren
produção de saliva alcalina debilitada
Manifestações clínicas
Queimação no peito
Pirose
Disfagia
Dispepsia
Odinofagia
Tosse noturna
Complicações
Esofagite
Eosinofílica
Medicamentosa
Esôfago de Barret
Alteração metaplásica no revestimento do esôfago distal
Epitélio escamoso torna-se epitélio colunar
Lesão grave na mucosa esofágica
Pneumonia por aspiração
Má absorção/Carência nutricional
Câncer
Diagnóstico diferencial
Refluxo gastroesofágico
Acalasia
Esfíncter esofágico inferior hipertônico
Aperistalse do corpo esofágico
Esôfago fica extremamente dilatado e com retenção alimentar
IAM
Iatrogenia
Ansiedade
Diagnóstico
Clínico
Sinais e sintomas típicos
terapia antissecretora
se não responder, solicitar EDA
Manometria esofágica
excluir acalasia
Endoscopia digestiva alta
detecta esofagite erosiva e complicações
Biópsia da mucosa diferencia DRGE de outras doenças
pHmetria
Tratamento
Farmacológico
Tratamento agudo
IBP
Primeira escolha
Antagonistas dos receptores de histamina
Efeitos colaterais significativos
Tratamento de manutenção
IBP a longo prazo - dose mínima necessária para controle dos sintomas
Não farmacológico
Mudança de estilo de vida
Cessar tabagismo
Reduzir peso corporal
Evitar refeições copiosas
Moderar: café, cítricos, gordurosos, bebidas alcoólicas
Elevar a cabeceira da cama
Cuidados especiais com anticolinérgicos, teofilina, antidepressivos tricíclicos, BCC
Não deitar 2 horas após refeições
Cirúrgico
Quando esofagite ou ausência de resposta/intolerância ao IBP
Definição
refluxo de conteúdo estomacal para o esôfago COM SINTOMAS QUE INCOMODAM
2 episódios de pirose ou regurgitação de ácido por semana
Duração 4 a 8 semanas
Fisiopatologia
Barreira antirrefluxo
Esfíncter esofágico inferior
Diafragma crural
Ligamento frenoesofágico
Ângulo de His
entrada oblíqua do esôfago no estômago
DRGE ocorre quando há rompimento da barreira