Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA UNA PERSONA CON…
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA PARA UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL SEVERA Y PROFUNDA
OBJETIVO
Aportar una valoración de enfermería específica para personas con discapacidad psíquica severa y profunda.
El modelo de registro utilizado sigue la propuesta que presenta J. Fornés en "Enfermería de salud mental y psiquiátrica" que contiene una guía práctica para la valoración por patrones funcionales de salud según M. Gordon.
INTRODUCCION
La humanidad siempre ha clasificado a las personas por sus padecimientos como los individuos con enfermedades mentales o psiquicas a traves del tiempo han sido consideradas de diferentes formas.
En tiempos no muy lejanos estos individuos eran rechazados o escondidos por sus familiares o personal de salud,ya que no existían investigaciones que podian diagnosticar su padecimeinto y el bajo nivel de personal de enfermeria para atenderlos o ayudarlos con su enfermedad.
El Retraso Mental
una discapacidad mental es una discapacidad que comienza antes de los 18 años y que está caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa
AAMR
Utiliza el termino retraso mental para referirse a la discapacidad, en España se utiliza el termino discapacidad psiquica o intelectual pero e sugiere que este termino se cambie ya que se su enfoque debe tratarse igual como una persona común de la sociedad
Según los modelos de clasificación C.I.E. y D.S.M. IV
Las causas de estas discapacidades en un 40% su etiologia es desconocida y el 60% son conocidas con varios factores causantes
CONCLUSIONES
La discapacidad psíquica es uno de los trastornos que requiere de un mayor número de actuaciones profesionales de diversos órdenes en todos los aspectos de la intervención.
Las personas con discapacidad psíquica severa y profunda presentan alteraciones en muchos de los parámetros de esta valoración.
El objetivo final de las intervenciones de enfermería en las personas con discapacidad
psíquica debe ser incrementar la calidad de vida y proporcionar una mayor integración en su medio social.
Los profesionales de enfermería tienen un amplio campo donde intervenir y deben hacerlo buscando como objetivo la mayor independencia posible de las personas con discapacidad psíquica severa y profunda.
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Patrón percepción y control de la salud.
Los parámetros se encuentran alterados debido a la dificultad y/o incapacidad para adquirir los conocimientos suficientes y/o poder realizar las actividades que conducen a mantener de forma efectiva la salud.
Aspecto general y cuidado personal
Conocimientos sobre su enfermedad
Actitud y comportamientos frente a su enfermedad
Pautas / recomendaciones terapéuticas
Exposición a riesgos o percepción de riesgo
Patrón de valores y creencias.
Es importante valorar qué creencias tienen los familiares y cuidadores de las personas con retraso mental, ya que pueden aparecer creencias acerca de curación o de mejorías importantes en el familiar, o por el contrario, escasas o nulas expectativas acerca del potencial de desarrollo de la persona que generan actitudes de sobreprotección.
Patrón de eliminación
Eliminación intestinal
Eliminación vesical
Patrón rol relaciones.
Nivel de independencia de la persona
Relaciones familiares
Reacción de la familia a la enfermedad
Relaciones sociales
Patrón autopercepción autoconcepto.
Presenta alteraciones en la mayoría de los casos, es habitual la falta de maduración de los órganos reproductores y la ausencia de ciclo menstrual en la mujer.
Reactividad emocional
Patrón sueño-descanso.
Afectado por un aumento o por una disminución de las horas de sueño. La somnolencia está presente en un número importante de personas con discapacidad psíquica profunda.
Patrón cognitivo-perceptivo.
Si se incluyen en este patrón los órganos de los sentidos podemos encontrar alteraciones importantes asociadas a la malformación o alteración física que acompaña a algunas personas con discapacidad psíquica severa y profunda.
Nivel de conciencia y actitud respecto al entorno
Atención- orientación
Memoria e inteligencia
Organización pensamiento lenguaje
Patrón actividad-ejercicio.
Puede estar determinada por el déficit de desarrollo neuro-muscular, la falta de coordinación, etc. El retraso mental puede provocar alteraciones psicomotoras en la mayoría de los casos.
Características del habla
Comportamiento motor
Deseos o participación en actividades de consumo de energía
Patrón de sexualidad- reproducción.
Presenta alteraciones en la mayoría de los casos, es habitual la falta de maduración de los órganos reproductores y la ausencia de ciclo menstrual en la mujer.
Patrón de adaptación-tolerancia al estrés.
Los cambios en su vida, conocer nuevas personas, vivir situaciones novedosas y las situaciones poco estructuradas son factores que generan estrés. Ante estas pueden aparecer fobias y situaciones de evitación.
Patrón nutricional metabólico.
Referencia al grado de autonomía en la alimentación y a la capacidad para prepararse alimentos y otros serán consecuencia de la capacidad para masticar y tragar que tenga cada individuo
Peso y IMC
Apetito y consumo diario habitual de nutrientes
Ingesta de líquido
Características de los alimentos
Conocimientos sobre alimentos y dieta equilibrada
Niveles de CI (Coeficiente intelectual)
Leve: 50/55 a 70
Moderado: 36 a 50/55.
Profundo: 20 ó por debajo
Grave: 21 a 35.
tipos de apoyo según su nivel CI
Intermitente :red_flag:
Requiere de apoyo de forma episódica, y este es de intensidad alta o baja.
Limitado :red_flag:
Requiere de apoyo en un tiempo limitado, de baja intensidad.
Extenso :red_flag:
Requiere de apoyo sistemático, de baja intensidad
Omnipresente o Generalizado :red_flag:
Requiere de apoyo constante de alta calidad