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Choque - Coggle Diagram
Choque
Distributivo
Volume adequado, redução severa da RVS, vasodilatação periférica, redistribuição sanguínea para áreas não nobres, alto débito cardíaco
Choque neurogênico
Lesão traumático no cérebro ou medula espinal , ocorrendo interrupção das vias autonômicas, alteração do tônus vagal, diminuição resistência vascular
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Choque séptico
Disfunção orgânica devido a resposta exacerbada do organismo frente a uma infecção. Alta taxa de mortalidade
Choque anafilático
Sinais : estridor respiratório, edema oral e facial, hipotensão, histórico exposição recente a alégernos
Tratamento
epinefrina intramuscular, anti-histamínicos, nebulização e corticoides
Hipovolêmico
Perda de volume sanguíneo , baixo DC, aumento da Fc e RVS
Quadro clínico
Taquicardia, ansiedade, redução pressão venosa, hipotensão, pele fria e pálida, pulso fino
Etiologia
Hemorrágico, traumático x não traumático (coagulopatias), não hemorrágico como desidratação e queimaduras.
Cardiogênico
Baixo débito cardíaco, aumento da RVS, hipotensão, restrição do enchimento ventricular
quadro clínico
extremidades cianóticas, aumento da FC, hipertenvilação, pele pálida, pulso fraco, suor , oligúria,
Etiologias
infarto miocárdio , ICC descompensada, taquiarritmias ou bradiarritmias, infarto ventricular direito severo, insuficiência severa
das válvulas aórtica e mitral
Obstrutivo
Redução do débito cardíaco secundário a um inadequado enchimento ventricular, aumento da pressão venosa central, aumento da RVS, hipoperfusão tecidual
Etiologia
Obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo , tais como tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, embolia pulmonar maciça, pericardite constritiva
Quadro clínico
No tamponamento cardíaco , estase de jugular, hipofonese das bulhas cardíacas, hipotensão e atrito pericárdico
No pneumotórax hipertensivo, dispneia intensa, ausculta assimétrica com redução dos murmurios vesiculares acometido
No tromboembolismo pulmonar, história clínica sugestiva, fatores de risco, dor torácica, dispneia súbita
Manejo
Fluidos cristaloides como Ringer Lactato por acesso venoso periférico para restaurar perfusão; transfusão maciça dependendo da gravidade do choque ,administração de drogas vasopressoras como norepinefrina e dobutamina ; tratar causa primária do choque
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