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Benzodiazépines - Coggle Diagram
Benzodiazépines
Symptomatologie
Doses toxiques sont assez faibles
Pronostic vital engagé
Personnes âgées
Association avec autre dépresseur SNC
Intoxication en aiguë
Sans asso
Trbles comportement
Confusion mentale
Somnolences
Coma calme
Hypotonique,
Hyporéflexique
Polyintoxication
Engagement pronostic vital
Intoxication chronique
Substances amnésiantes
Dépendance + tolérence
Syndrome de sevrage
Phénomène de rebond
Céphalées
Confusions
Convulsion
Grossesse et alaitement
Déconseillé
Toxicocinétique
Absorption
Lipophilie
donc rapide
Distribution
Forte liaison aux prot' plasmatiqiues 90%
Traverse placenta
Elimination
Urines 95% en glucuronoconjugués
Augmente chez personnes âgées
Lait
Métabolisme
Aucun métabolites toxiques
Traitements
Evacuateur
Charbon actif
A faire rapidement
Symptomatique
Surveillance neurologique
Suffissant si seule intox
Spécifique
Antidote
Antagoniste des Réc GABA
Flumazénil Anexate
Très rapide : qq secondes
Mais Pb si polyintoxication
Epurateur
Aucun intérêt car liaison aux prot' plasmatiques
Mécanismes d'action toxique
Exacerbation
effet thérapeutique
Agoniste Réc au GABA
Aug affinité GABA-Réc
Hyperpolarisation
Dim exitabilité neuronale
Car dépolarisation plus difficile
Dépression du SNC
Propriétés amnésiantes
Amnésie antérograde
Dose dépendante
Affecte mémoire à court terme
Heures avant exposition
Dépendance
Circuit de récompense
BZD se fixe sur Réc GABAergiques
Dim libération de GABA vers neurones dopaminergique
Aug libération de dopamine
Etiologie
France = 2e pays conso
Intoxications massives
volontaires
Personnes sous antidépresseur
Xanax, Lexomil, Rivotril
Toxicomanes
Dépendance des mol
Soumission chimique
Administration pour fins délictuelles
Criminelle
A l'insu de la victime*
Produits insipides
Incolores
Inodores
Ajout ds boisson alcoolisée ou dans nourritures en gouttes ou comprimés broyés
Passivité de qq heures
Pouvoir amnésiant
Flunitrazépam