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Hématotoxicité - Coggle Diagram
Hématotoxicité
Atteinte des éléments figurés du sang
Toxiques des érythrocytes
Définition
Erythropénie : Dim nb GR
Anémie : Dim Hb circulante
Mécanismes
ANEMIE
Origine centrale
MO
Non régénérative
Insuffisance médullaire
Isolée ou globale
Carences
Vit B2
Fer
Origine périphérique
Perte de GR
Hémolyse
Régénérative
Anémie hémolytique extra-corpusculaire
Anémie hémolytique Immune
Anémie hémolytique corpusculaire
Héréditaire :
défaut de G6PD
Dim G6PD = seule source de NADPH2 ds hématie
Dim synthèse GSH
Aug sensibilité aux oxydants
Hémolyse
Signes cliniques
Syndrome ANEMIQUE
Atteinte
périphérique
Hémolyse régénérative
Destructionn des GR
= catabo de l'hème
= Aug bilirubine libre
Régénération médulaire
Aug réticulocytes
Héméoglobinurie
Toxique des PNN
Définition : Neutropénie = Dim nb de PNN
Sévère
Agranulocytose
Médicamenteuse = Accident hématotoxique le + fréq
Etiologie : Bcp de médicaments
Anticancéreux, AINS
Mécanismes
Cytotoxicité centrale
Immunotoxicité périphérique
Signes cliniques
Syndrome INFECTIEUX
Atteinte PNN
Immunoallergie périphérique brutale
Décès ds 10%
Toxique des plaquettes
Définition : Thrombopénie = Dim plaquettes
Manifestation
hémorragique
Purpura
Etiologie
Héparine
Mécanismes
Toxicité centrale
Isolée
Si grosse cuite
Globale : thrombopénie
Toxicité périphérique : Immunoallergie
Ex : Héparines
Signes cliniques
Syndrome HEMORRAGIE
Mécanismes d'hématotoxicité
Toxicité centrale
(MO)
Cytotoxicité
Atteinte directe de la MO
Posssible dès 1re administration
Dose dépendante
Cancérogénicité
Transformation cancéreuse MO
Tardive
Non dose dépendante
Toxicité périphérique
Cytotoxicité
Atteinte directe cell circulantes
Possible dès 1re administration
Dose dépendante
Immunotoxicité
Besoin de sensibilisation : 1er contact
Mécanisme d'haptène ou cplx immun reconnus par auto AC
Non dose dépendante
Atteintes toxique de la MO
Atteinte quantitative
= Aplasie médullaire
Définition : Insuffmédullaire quantitative, secondaire à la disparition complète du tissu hématopoïétique, sans prolif cell anormale
Agents aplasiants
Myélotox - tox centrale MO
Signes biologiques
Hémogramme : pancytopénie
= Toutes les lignées sont atteintes
Anémie
Neutropénie
Thrombopénie
Myélogramme
MO hypoplasique
Voire désertique
Signes cliniques
Atteinte GR
ANEMIE
Asthénie, pâleur, vertige
Tachycardie, dyspnée
Atteintes centrale
= Dim production
Pas de régénération
Cae CSH détruites
Atteinte PNN
INFECTION
Toxicité directe et brutale
Fièvre
Infection ORL
Agranulocytose transitoire
Si arrêt expo au toxique
10% Décès
Atteinte des plaquettes
HEMORRAGIE
Purpura
Hématome en absence de choc
Hémorragie
Muqueuses
Viscères
Thrombopénie réversible
Si arrêt expo
Atteinte qualitative
= Hémopathies malignes
= Leucémies
Définition : prolif de cellules hématopoïétiques anormales
Myéloïde
GR, Thrombocyte, Granulocyte
LAM : cell peu différenciées
LMC : cell différenciées
Lymphoïde
Lymphocytes
LAL : cell peu différenciées
LLC : cell différenciées
Agents toxiques :
cancérogènes
Anticancéreux
Benzène
Radiations
Cigarette
Troubles de la coagulation
Hypocoagulabilité
Héparines
Salicylés
AAS, AS
Hypercoagulabilité
Oestrogènes
Contraception