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PANCREÁTICOS AGUDA - Coggle Diagram
PANCREÁTICOS AGUDA
TRATAMIENTO
tiene como objetivo
le mejora del confort del paciente
curaciion comleta del episodio
tratamiento de las complicaciones y resolución de la causa originaria
incluye
nutricion e hidratacion parenteral
analgesia
oxigenacion
dependiendo de la afectación pulnonar
correccion de laa alteraciones metabolicas
tramiento antibiotico
solo cuando se sospecha de necrosis infectada
hay: fallo organico; fiebre y leucositosis
carbapenem asociado con un fluconazol
QUIRURGICO
las complicaciones locales se tratan quirurgicamente
si la etiologia es biliar
se realiza la colesistectomia
DIAGNOSTICO
laboratorios
niveles de amilasemia o lipasemia superiores en dos o tres veces del limite normal
la amilasa es la mas utilizada
la lipasa es mas especifica
tambien es importante observar
leucocitos
anemia
transaminasa
hipocalemia
alteraciones de la funcion renal
aumento de la PCR
pruebas de imagen
la TAC
resonancia
esquemas de puntacion para el pronostico de la enfermedad
criterios de ranso
puntucion de APCHE II
LA ESCALA DE SOFA
COMPLICACIONES
local
flemon pancreatico
absceso ´pancreatico
seudoquiste pancreatico
ascitis pancreatico
sintemicas
pulmonares
cardiovasculares
hematologicas
renales
metabolica
necrosis grasa
CLINICA
el signo mas característico es el dolor
esto se va caracteriza por ser progresivo constante y intensidad moderada a muy intenso
suele localizarse en todo el hemiabdomen , en el epigastrio
hay una irradiación en cinturón en la espalda
el dolor que se produce es consecuencia de una dilatación pancreática debido al edema
cerca al 80% los pacientes presentan nausea y vómitos pueden ser alimenticios , biliosos , seremucosos en ocaciones hematicos
hay una distencion abdominal
dolor a la palpación en el hemiabdomen superior
ruidos intestinales están ausentes o disminuidos
poción antialgica suelen presentar
en reposo y flexion ventral
se puede encontrar equimosis
denominado signo de grey turner
también se encuentra el signo de cullen
se produce por la extrabacion del exudado
son indicados de pancreátitis verdaderamente grave