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La Coronaropathie (ou maladie coronarienne), Sources : coeuretavc.ca ;…
La Coronaropathie (ou maladie coronarienne)
Démarches éducative
Maîtriser la pression artérielle, le diabète et le taux de cholestérol sanguin
Avoir un mode de vie sain
Ne pas fumer
Pratiquer une activité physique régulière
Maintenir un poids santé (Éviter d'être en surpoids ou obésité)
Avoir une alimentation saine et équilibrée
Réduire la consommation d'alcool
Éviter le stress
Facteurs
De risques
L'hypertension artérielle
Un taux élevé de cholestérol LDL et un faible taux de cholestérol HDL
Le diabète
Le surpoids ou l'obésité
Consommation excessive d’alcool
Le manque d’activité physique
Le tabagisme
Le stress
La dépression
Favorisants
L'âge (plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes)
Des antécédents familiaux d'insuffisance cardiaque
Les hommes ont un risque plus élevé que les femmes de développer une insuffisance coronarienne
Chez la femme, les risques accroissent après la ménopause.
Traitements
Médicaux
Antiplaquettaires
Inhibiteurs de l’ECA
Bêtabloquants
Inhibiteurs des canaux calciques
Nitrates (Nitroglycérine)
Chirurgicaux
Chirurgie de pontage coronaire = consiste à « contourner » une ou plusieurs artères coronaires bouchées en greffant des vaisseaux sanguins
Intervention coronarienne percutanée (ICP ou angioplastie avec tuteur) = intervention non chirurgicale effectuée à l’aide d’un cathéter destinée à mettre en place une petite structure appelée tuteur afin de maintenir ouvert un vaisseau sanguin du cœur rétréci par l’accumulation de plaque
Complications
Angine de poitrine (douleurs thoraciques
Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
Arrêt cardiaque (arrêt soudain du cœur)
Signes cliniques
Fatigue extrême à l'effort
Gêne ou douleur dans la poitrine = angor
Difficultés à respirer
Gonflement des pieds
Douleur dans l'épaule ou dans le bras
Examens
Étude des antécédents médicaux
Angiographie
Echocardiographie
Electrocardiogramme (ECG)
Electrocardiogramme d’effort (épreuve d’effort)
Scintigraphie avec thallium ou avec Cardiolite (imagerie de perfusion nucléaire, scintigraphie de perfusion myocardique ou imagerie de perfusion myocardique)
Examen diagnostique de la dépression
Tests sanguins
Mécanismes physiopathologiques
Forme la plus courante de maladie du cœur
Survient lorsque les artères coronaires du cœur se rétrécissent ou sont obstruées
3 types de coronaropathie
La coronaropathie non obstructive (ou sans obstruction) se produit lorsque les artères principales se séparent en plus petits vaisseaux sanguins ou qu’elles sont compressées par le muscle cardiaque
La dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC) se caractérise par un déchirement des vaisseaux sanguins du cœur
La coronaropathie obstructive (ou avec obstruction) se caractérise par des artères très rétrécies ou obstruées
Épidémiologie
Chez l'homme
Entre 25 et 34 ans, la mortalité est d'environ 1/10 000
Entre 55 et 64 ans elle est de presque 1/100
Entre 35 et 44 ans, la mortalité est 6,1 fois plus élevée chez l'homme que chez la femme
A l'âge de 75 ans, la mortalité chez la femme équivaut ou même dépasse celle des hommes
La coronaropathie est l'une des principales causes de décès en France.
Sources : coeuretavc.ca ; medtronic.com ; msdmanuals.com