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Alteración del estado de conciencia descarga (78) - Coggle Diagram
Alteración del estado de conciencia
Situación de un paciente en relación a su capacidad para interactuar
Pérdida de funciones motores conscientes e inconscientes
Estupor
Pérdida de las respuestas de tipo órdenes verbales (capacidad de discriminar el punto doloroso)
Obnubilación
Alteración moderada de la vigilia
La atención se concentra en un punto fijo
Somnolencia
Tendencia al sueño
Disminución de la comprensión, coherencia y capacidad de razonar
Coma
Sueño profundo
Ausencia total de vigilia
Pérdida de la conciencia persistente
Es el estadio más grave tanto de falla cerebral como neurològica
(mínima conciencia o muerte cerebral )
Dificultad para mantener la atención
Desorientación
Estado vegetativo
Recuperación del estado de vigilia acompañado del mantenimiento de la pérdida completa del contenido de conciencia posterior a coma
Funciones cardio respiratorias y funcionalidad de pares craneales intactas
Puede evolucionar favorablemente y recuperar el contenido de conciencia
Multi society Taske Force en 1991
Estado vegetativo persistente (más de un mes)
Estado vegetativo permanente (más de 12 meses) en daño encefálico traumático o más de tres meses en el no traumático
Estado de conciencia mínima
Estado donde hay alteraciones globales de la conciencia con elementos de vigilia
Evidencia intermitente de conciencia de si mismos o del medio ambiente
Delirium
Alteración de la función cognitiva
Disminución de la atención con cambios en el contenido de conciencia
Pensamiento desorganizado
Evolución fluctuante
Ovacionada por lesiones cerebrales focales en los lóbulos frontales, parietal derecho o gangliobasales
Síndrome de enclustramiento o Locked in Syndrome (LIS)
Lesión focal de la protuberancia ventrall
Cuadriplejia y anartria
Mutismo aquinético
Se caracteriza porque el individuo conserva el estado de vigilia sin respuesta a ningún estímulo
Audiencia de espasticidad o reflejos anormales (vías còrtico espinales íntegras)
Sueño
Fisiológicas
Electroencefalográficas
4 ciclos
Sueño NRUM
Expresión en el ECG de ondas theta 4.5-7.5 Hz
Estadio I transición de vigilia a sueño
Estadio II 50% del sueño
Estadio III y IV sueño de ondas lentas
Sueño REM
Presencia de rápidos movimientos oculares
Sistema altamente activo (GABA, acetilcolina y sistema glutamato-aspartato)
Pérdida del tono muscular
Patrón irregular respiratorio y en el sistema regulatorio
TA aumenta con El Paso del sueño NREM a REM
Cambios en la presión arterial y frecuencia cardiaca
etiología
producida por cualquier proceso que afecte significativamente los hemisferios cerebrales o las estructuras subcorticales
lesión primaria
del SNC
trauma craneoencefálico, accidente cerebrovascular, hemorragia intracraneal, infecciones del SNC, tumores encefálicos
manifestaciones secundarias
patologías metabólicas, tóxicas y endocrinológicas
Estado cerebral de alerta (vigilia)
Activación de zonas corticales
ELectroencefalografía
20-60Hz alfa
Vía alterna ventral
(hipotálamo lateral)
Estimulación de melatonina
Estructuras del SNC
TSH, TRH, ACTH
