Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Health financing - Coggle Diagram
Health financing
Asuransi Menurut Islam
Akad ghoror : unsur ketidak jelasan, pertama dari kapam waktu nasahab akan menerima timbal balik berupa klaim.
Qimar atau judi, bisa saja nasabah tidak mengalami sakit sama sekali
Riba fadhel (riba peniagaan) & riba nasi’ah (riba penundaan)
Asuransi
BPJS, ASKES, Prudential, Bumiputera, Dll
Berdasarkan sifatnya : asuransi sosial, asuransi sukarela
Farmakoekonomi
Ilmu yang mengukur biaya dan hasil yang diperoleh dihubungkan dengan penggunaan obat dalam perawatan kesehatan
CMA : tipe analisis yang menentukan biaya program terendah dengan asumsi besarnya manfaat yang diperoleh sama
CEA : menilai dan memilih prpgram terbaik bila terapat beberapa program berbeda dengan tujuan yang sama untuk dipilih
CUA : membandingkan biaya terhadap program kesehatan yang diterima dihubungkan dengan penimgkatan yang diakibatkan perawatan kesehatan
CBA : mengukur biaya dan manfaat suatu intervensi dengan ukuran moneter dan pengaruhnya terhadap hasil perawatan kesehatan
Penambahan anggota
• Penambahan anggota keluarga yang meliputi anak ke-4, dan seterusnya, orang tua dan mertua,
dikenakan tambahan iuran sebesar 1% dari gaji/upah untuk setiap orang anggota tambahan.
• Penambahan kerabat lainnya seperti kakak, adik, paman, bibi, asisten rumah tangga, driver dan lain-lain,
dengan membayar iuran secara nominal sesuai kelas perawatan yang dipilih, yaitu:
• KelasIRp.59.500,-/orang/bulan
• KelasIIRp.42.500/orang/bulan
• KelasIIIRp.25.500,-/orang/bulan
Sistem pembayaran JKN
Peserta JKN (Pekerja Penerima Upah/PPU, Pekerja Bukan Penerima Upah/PBPU dan Bukan Pekerja) wajib membayar iuran ke BPJS Kesehatan paling lambat tanggal 10 setiap bulan.
Apabila tanggal 10 jatuh pada hari libur, maka iuran dibayarkan pada hari kerja berikutnya
Tatalaksqna di setiap tipe rs
Puskesmas : penyedia obat puskesmas berpedoman kepada Fornas dapat dilaksanakan oleh Satuan Kerja Perangkat Daerah (SKPD) dinas kesehatan memalui e-purchasing berdasarkan e-catalogue
klinik : penyediaan obat di klinik berpedoman kepada fornas yang dilaksanakan oleh instansi farmasi yang ada di klinik. Jiak klinik tidak memiliki apoteker, maka pelayanan kerarmasian dilakukan oleh apotek jejaring
Praktik dokter, dokter gigi, dokter spesialis dan dokter gigispesialis di layanan primer : menurut fornas yang dilakukan atau dilaksanakan oleh apotek jejaring pelayanan kesehatan
Pencegahan DBD
3m plus
Menguras
menutup
mendaur ulang, menyingkirkan
Kelas anggota Jkn
Kelas I
beban biaya yang harus dibayarkan tiap bulannya mengalami naik 100% dari tahun sebelumnya, bagi peserta BPJS yang ingin mendapatkan ruang perawatan yang lebih privasi, dapat di upgrade ke ruang pelayanan VIP
kwlas II
jumlah pasien yang terdapat pada ruang perawatan kelas Ii antara lain 3-5 orang
Kelas III
Ruang perawatan yang didapatkan dikelas II berkapasitas 4-6 orang bahkan lebihbtergantung pada pihak rs
Sistem pembayaran kapitasi adalah sistem pembayaran yang dilaksanakan pada fasilitas kesehatan tingkat pertama khususnya pelayanan Rawat jalan Tingkat Pertama yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan yang didasarkan pada jumlah peserta yang terdaftar di faskes tersebut dikalikan dengan besaran kapitasi per jiwa