Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อมูลที่ผิดปกติ, ภาวะเสี่ยง, การรักษา - Coggle Diagram
ข้อมูลที่ผิดปกติ
การซักประวัติ
- มีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
-
- อายุ 16 ปี
- มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกอายุ 14 ปี
Teenage pregnancy
-
Syphilis
Benzathine Penicillin G. 2.4 ล้านยูนิตทางกล้ามเนื้อ 3 ครั้งฉีดที่กล้ามเนื้อสะโพก แต่ละครั้งห่างกัน 1 สัปดาห์
- ไม่คุมกำเนิดเพราะไม่คิดว่าตนเองจะตั้งครรภ์ ไม่คิดว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นกับตนเอง
-
-
- มารดาให้ข้อมูลว่า "ไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อซิฟิลิสคิดว่าผื่นจ้ำแดงที่ฝ่ามือทั้งสองข้างคือแมลงกัด จนกระทั่งมาฝากครรภ์ถึงทราบจากผลการตรวจเลือด"
- มารดาให้ข้อมูลว่า "หลังจากมาฝากครรภ์ก็ทราบว่าผลเลือดพบโรคซิฟิลิส แต่ไม่ทราบว่าคือโรคอะไร ไม่ได้ใส่ใจที่จะหาแนวทางการรักษา"
-
- มารดาให้ข้อมูลว่า "ก่อนการตั้งครรภ์ มารดาให้ข้อมูลว่ารับประทานอาหาร2-3 มื้อ/วัน ข้าวมื้อละ 1 ทัพพี รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา ชอบรับประทานขนมกรุบกรอบ น้ำอัดลม บางทีก็ไม่รับประทานอาหารทานแต่ขนม"
-
ตรวจร่างกาย
- มีผื่น จุดจ้ำแดง บริเวณฝ่ามือทั้ง 2 ข้าง
-
- เยื่อบุตาซีด
- ชีพจร 116 ครั้ง/นาที
- ความดันโลหิต 97/41 mmHg
-
- น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ 40 กิโลกรัม
ส่วนสูง 165 เซนติเมตร
- BMI= 14.7 kg/m2
-
ผลlab
- Hct = 30.6%
- Hb = 9.9 mg/dl
- MVC = 69.1
- OF = positive
-
- VDRL = Reactive 1 : 4
- TPHA = Positive
-
-
-