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Neuropatias periféricas - Coggle Diagram
Neuropatias periféricas
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Quadro Clínico
Os principais sintomas resultantes das lesões difusas dos nervos periféricos, geralmente se evidenciam por fraqueza, déficit sensitivo, dor e disfunção autonômicas.
Tamanho da fibra
Fina
terão comprometimento, principalmente, da dor e da temperatura
Grossa
irão causar problemas na sensibilidade vibratória, no tato de pressão (protopático) e até mesmo na propriocepção.
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Degeneração
Axonal
não há modificações que indiquem degeneração dos axônios, tais como restos de mielina em células de Schwann ou macrófagos
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Padrão
Mononeuropatia
Unico nervo periférico ou
craniano. Comumente em consequência de traumatismo, compressão ou encarceramento local.
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Mononeuropatia múltipla
Afetar alguns nervos, em diferentes áreas do corpo. Geralmente atribuído a uma doença sistêmica como diabetes melito ou vasculite.
Tipo de Fibra
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Sensitiva
As fibras sensoriais calibrosas conduzem a propriocepção e a sensibilidade vibratória ao cérebro, enquanto as fibras finas mielinizadas e não mielinizadas transmitem as sensações de dor e temperatura.
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Dependem da gravidade, da distribuição e das funções afetadas.
Fisiopatologia
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DESMIELINIZAÇÃO AXONAL
Vem de um distúrbio metabólico que compromete o conjunto axônio e neurônio. Quanto maior o calibre, maior o metabolismo exigido.
HANSENÍASE
Danos pela ação do sistema imunológico contra o bacilo, que fica alojado em pontos específicos - células de Schwann
Hanseníase
Doença insidiosa, infecciosa e progressiva
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No Brasil a taxa de infecção está em torno de 12,2/100 mil habitantes (2º país com maior inciênica mundial).
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Definição: são doenças que afetam os nervos periféricos sensitivos, motores e/ou autonômicos. Resultam de lesões no axônio, bainha de mielina ou células de Schwann.
Epidemiologia:
- Maior incidência em idades mais avançadas;
- Prevalência de 2,4 - 10% na população geral;
- Em cerca de 40% dos casos, a etiologia permanece desconhecida.
Etiologias
- Inflamatórias: síndrome de Guillain-Barré, PDIC, doenças autoimunes sistêmicas, vasculites.
- Infecciosas: hanseníase, doença de Lyme, HIV/AIDS, difteria, varicela zóster.
- Metabólicas: diabetes mellitus, uremia, hipotireoidismo, deficiência de vitamina B12 ou tiamina.
- Tóxicas: álcool, metais pesados, solventes orgânicos, quimioterápicos.
- Tumores: infiltração direta, compressão, síndrome paraneoplásica.
- Fatores físicos: lacerações, avulsão, aprisionamento.
- Hereditárias: neuropatias sensório-motoras herdadas, doença de Charcot-Marie-Tooth.
Dermátomos
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Podem ser cervicais, torácicos, lombares ou sacrais.