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CORRIDA NA ORLA - Coggle Diagram

- - - - 80% do sangue flui para o ventrículo sem a necessidade de contração do átrio
        
        20% restantes são resultados da contração do átrios, o que melhora a eficiência
  - - - período(⅔ finais) no qual a contração do ventrículo rapidamente expulsa os 30% finais do volume sistólico
    - - período(primeiro ⅓ no qual a contração do ventrículo rapidamente expulsa os 70% iniciais do volume sistólico(o VE alcança 80 mmHg e o VD 8 mmHg)
    - - período dos 0.02-0.03 segundos iniciais no qual o ventrículo começa a contrair com as valvas fechadas
        
        assim ele contrai, mas não altera o volume
    - - período de relaxamento com as valvas fechadas o que permite, diminuição da pressão sem diminuição do volume
  - - - geralmente considerada como a pressão diastólica final quando o ventrículo está cheio
  - - - É a pressão na aorta a saída do ventrículo
- - - - fatores que causam
        
        estimulação simpática
        
        aumento da força contrátil
        
        aumento da frequência cardíaca( de 72 bpm -> 180-200 bpm)
        
        hipertrofia do miocárdio
        
        corredores de maratona que tem 50-100% mais capacidade de aumentar o débito cardíaco
        
        se associado a estimulação simpática pode aumentar para até 30-40l/min:
        
        maior contratibilidade = inotropotismo maior
  - - - fatores
        
        Aumento da pressão pós-carga(da pressão arterial contra a qual o coração deve bombear
        
        Obstrução da artéria coronária, causando “ataque cardíaco”.
        
        Valvulopatia: estenose da valva aórtica
        
        Cardiopatia congênita
        
        Miocardite: inflamação do músculo cardíaco.
        
        Hipóxia cardíaca.
  - - - demonstra o fato de que é a circulação periférica que controla o retorno venoso e portanto o débito cardíaco
      - aumentoi do retonro venoso aumenta distenção do músculo o que causa inotropismo positivo portanto maior força contratil
      - ocorre em adição ao estiramento do nó sinusal
        
        aumenta frequência cardíaca em 10-15%
    - - já que o retorno venoso afeta o débito cardiaco
        
        os fatores da formula de fluxo de sangue por um tubo = retorno venoso. altera o débito cardiaco
    - - norepinefrina
        
        pode causar vasoconstrição devido a ser mais afim do receptor alfa 1
      - cronotropismo positivo
        
        mecanismo de aumento pela estimulação do no sinusal
      - inotropismo positivo
        
        aumento da capacidade contratil do coração
      - aumenta a pressão de enchimento sistemico porque aumenta a vasoconstrição
- - - - artérias e veias
        
        vasos mais calibrosos e responsáveis por transportar sangue aos órgãos
    - - Vasos com menos de 100 µm
        
        arteríolas
        
        capilares
        
        vênulas pós capilares
  - - - Túnica íntima
        
        composição
        
        endotélio(de epitélio pavimentoso simples)
        
        Funções
        
        Conversão de angiotensina I para angiotensina II
        
        ação antitrombogênica
        
        Conversão norepinefrina (noradrenalina), trombina etc., em compostos biologicamente inertes
        
        Produção de fatores vasoativos que influenciam o tônus vascular
        
        produz VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular)
        
        lâmina basal
        
        camada subendotelial(tecido conjuntivo frouxo + músculo liso)
        
        limitante elástica interna(presente entre a t. íntima e média composta de elastina)
      - Túnica média
        
        músculo liso
        
        colágeno do tipo 3
        
        colageno do tipo 3
      - Túnica adventícia
        
        Bainha ou camada externa de tecido conjuntivo
        
        colageno tipo 1
        
        fibras elásticas
        
        mais externa
  - - - única adventícia
        
        tc. frouxo + vasa vasorum + nervos + capilares linfáticos
      - tunica media
        
        máximo de 40 camadas de c. musculares entremeados de lamelas elásticas de colágeno tipo 3
      - túnica íntima
        
        lâmina elástica é mais proeminente ou bífida (dupla)
        
        camada subendotelial mais espessa do que as arteríolas
    - - função da elasticidade
        
        Manter a pressão sem muita variação já que elas conseguem se expandir quando recebem o débito cardíaco
      - tunicas
        
        túnica adventícia:
        
        menos desenvolvida
        
        tc. fibroelástico frouxo
        
        túnica média :
        
        muitas fibras elásticas circulando o vaso e entre elas tem músculo liso
        
        túnica íntima
        
        endotélio + tc com m. liso
      - exemplos
        
        artérias subclávia braquiocefálica
    - - camadas
        
        túnica íntima
        
        endotélio + camada subendotelial(com colágeno tipo 3) muito delgada (em arteríolas pequenas a camada interna estará ausente)
        
        limitante
        
        delgada e ausente nas menores
        
        túnica média
        
        de 1-3 camadas de c. musculares
        
        limitante externa: ausente
        
        túnica adventícia: escassa com tc. fibroelástico com poucos fibroblastos
      - Metarteríolas
        
        não tem músculo contínuo, cada músculo circunda o endotélio de um capilar podendo servir como esfíncter
  - - - permite troca de O2 e Co2 + nutrientes
    - - contínuo ou somático
        
        sem fenestrações na parede, com células endoteliais juntas por junção de oclusão
      - capilar fenestrado ou visceral com diafragma
        
        grandes orifícios
        
        localização
        
        Rim(glomerulos não)
        
        Intestino
        
        Glândulas endócrinas
      - capilar fenestrado sem diafragma
        
        o sangue só está separado dos tecidos por uma lâmina basal muito espessa e contínua
        
        especifico dos glomerulos
      - capilar sinusóide
        
        possuem várias fenestrações
        
        descontineo
        
        localização
        
        fígado e órgãos hematopoiéticos
  - - - menor pressão
    - - vênula pós-papilares ou periciticas
        
        endotélio + fibras reticulares e pericitos
      - se >1mm de diâmetro
        
        pericitos são trocados por m. liso espaçados
    - - única íntima: endotélio + lâmina basal e fibras reticulares
      - Túnica média: menor e possui fibras colágenas e reticulares e fibroblastos
      - túnica adventícia: mais espessa + m. liso em forma longitudinal + fibras elástica e reticulares
    - - única íntima: camada subendotelial espessa + fibras elásticas
      - túnica média: normalmente não possui túnica média, exceto as veias superficiais da perna que possui o músculo liso desenvolvido
      - túnica adventícia: muita fibra elástica e colágenas e vasa vasorum, (porque veias precisam mais) + m. cardíaco quando entram no coração(v. pulmonar e cava
    - - dobra da túnica íntima
        abundantes nas veias das pernas devido a gravidade
        
        semelhante às válvulas, o sangue consegue passar com a força vinda da sistole, mas quando ele vai voltar devido a gravidade as valvas se fecham e impedem esse retorno
    - - acompanham as artérias profundas e formam esse rede irregular e são cobertas pela bainha vascular rígida
        
        quando a artéria expande no período de sístole do coração, as veias se contraem por estarem nesse “saco” o que ajuda a conduzir o sangue venoso para o coração mecanismo
        
        chama-se bomba arteriovenosa
    - - a contração dos músculos comprimem as veias auxiliam a “ordenhar” elas e fazer o sangue ir para o coração
    - - expansão do tórax faz aumentar o retorno venoso
- - - - tem maior capacitância
        
        não conseguem aumentar a pressão para compensar o aumento da resistência sanguinea
- - - - adenosina
        
        passos
        
        se liga a receptor P1
        
        que aumenta a síntese de óxido nítrico e prostaglandinas na célula endotelial
        
        NO vai para o músculo liso
        
        ativa a guanilato ciclase
        
        que transforma o GTP em GMP cíclico
        
        causa vasodilatação
        
        formas
        
        inibe a entrada de cálcio que auxilia na miosina quinase
        
        ativa os canais de potássio, causando hiperpolarização
        
        ativa a fosfatase da miosina que desfosforila a miosina o que leva ao relaxamento muscular
        
        Formado por 5-nuclease a partir da AMP que está aumentado com a degradação de ATP
    - - aumento leve a nível extracelular pode causar despolarização
  - - - mecanismo de PKA inibe a miosina quinase
        
        miosina não é fosforilada
        
        não ocorre contração
    - - pes maior então retorno venoso maior
    - - aumenta a pressão por vasoconstrição, principalmente se o exercicio for mais localizado, pois terão menos vasos sanguineos dilatados
        
        importante porque permite ele se elevar mais do que apenas 2,5x que ele teria sem a estimulação simpática
    - - Aumento da pressão de enchimento sistêmico
        
        constrição das veias e outros vasos + constrição pela contração pelos músculos abdominais(respiração ativa) e dos músculos em exercício
      - Diminuição da resistência ao retorno venoso em músculos ativos
        
        estão ativados pelo receptor beta 2 do músculos lisos dos vasos da musculatura em atividade