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Neuropatias periféricas, Hanseníase, Neuropatia afeta os nervos…
Neuropatias periféricas
Fisiopatologia
Algumas complicações mais graves da neuropatia periférica pode causar danos permanentes aos nervos, sendo algumas vezes um problema incapacitante e até mesmo fatal.
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Somestesia
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Receptores gerais
Corpúsculos de Meissner, Terminações do Folículo piloso, Corpúsculos de Vater-Paccini, Corpúsculos de Krause, Corpúsculos Ruffini, Terminações livres, Corpúsculo de Merkel
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HANSENÍASE
Teste de sensibilidade realizado em planta e dorso dos pés e mãos ou onde paciente sentir perda da sensibilidade
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Definição
Neuropatia periférica é um termo geral para transtornos que afetam os nervos periféricos, parte sensitiva, motora ou autonômica.
Hanseníase
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Fisiopatologia
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Bacilos presentes em animais
Tatu, rato, macaco....
Não desenvolvem a Hanseníase
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Manifestações clínicas
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INDETERMINADA
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Hipoestesia, mormente térmica, depois dolorosa e tátil
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mais frequente em face, superfície extensora dos membros, glúteos e tronco
TUBERCULOIDE
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hipo ou anestésicas, bem delimitadas
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Não há localização preferencial, e as lesões ocupam caráter assimétrico e não muito numerosas
VIRCHOWIANA
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edema de tornozelos e pés, podem preceder em meses ou anos as lesões características
Lesões numerosas, com manchas, pápulas, placas e nódulos
cor semelhante à da pele normal adjacente, ou eritematosa e acastanhada
manchas precoces eritematosas, acastanhadas ou levemente hipopigmentadas
lesões simétricas, preferencialmente nas áreas de menor temperatura, como face, membros e glúteos
DIMORFA
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Coexistem lesões, com características dos polos tuberculoide e virchowiano
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Dimorfos tuberculoides - mais próximos do polo T, com lesões assimétricas
Dimorfos virchowianos - lesões mais simétricas, com algumas lesões de limites definidos
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Diagnóstico diferencial
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Eczemátide
Causa desconhecida, associada a dermatite seborréica, parasitoses intestinais, falta de vitamina A e alguns processos alérgicos.
No local da lesão, apresenta pápula foliculares que acomete cada folículo piloso (pele anserina)
Tinha do corpo
Micose superficial, com lesões hipocrômicas ou eritematosas, de bordas elevadas. Acomete várias regiões da pele, e é pruriginosa.
Vitiligo
Causa desconhecida, com lesões acrômicas
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Tratamento
Tramento quimioterápico - poliquimioterapia padronizada pela OMS - acompanhado periodicamente para avaliação e para receber a medicação
O tratamento mata o bacilo e previne incapacidades e deformidades causadas pela doença. Leva a cura (da infecção, o dano no nervo, dependendo da gravidade, é irreversível) .
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A alta por cura é dada após a administração do número de doses preconizadas pelo esquema terapêutico.
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Esquema Multibacilar
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Clofazimina: uma dose mensal de 300 mg (3 capsulas de 100 mg) com administração supervisionada e uma dose diária de 50 mg auto-administrada.
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Duração do tratamento: 12 doses mensais supervisionadas de rifampicina, critério de 12 doses supervisionadas em até 18 meses.
Neuropatia afeta os nervos periféricos, que são os responsáveis por encaminhar informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo.
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