Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติที่สัมพันธ์กับการใช้สารเสพติด (Substance Disorders), นางสาว…

- - - - ผู้ติดสารเสพติดอาจมีการรับรู้ลดลง
      - ไม่สามารถจัดการกับปัญหาได้ ปฏิเสธการรักษา
    - - อาจมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน มีการเผาผลาญพลังงานมากขึ้น ร่างกายซูบผอม อ่อนเพลีย
    - - มีการปฏิบัติตัวเกี่ยวกับสุขอนามัยประจำวันไม่เหมาะสม
    - - ขาดความสนใจในการทากิจกรรม
    - - ผู้ป่วยมีอาการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ เนื่องจากการรบกวนของอาการทางจิต
    - - มีความคิดสับสนหวาดระแวง เกิดอาการแปลภาพผิด มีอาการประสาทหลอน
    - - มีอารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย มีอาการคลุ้มคลังควบคุมตนเองไม่ได้
      - รู้สึกว่าตนเองไม่มีค่า ไม่มีความสาคัญ เกิดความละอายใจ
    - - สัมพันธภาพกับผู้อื่นไม่ดี ผู้ป่วยมักแยกตัวอยู่คนเดียว
    - - มักใช้สารเสพติดในการแก้ปัญหา
  - - - เสี่ยงต่อการได้รับสารน้าสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจาก (ระดับการรับรู้สติบกพร่อง)
      - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางกายเนื่องจาก (อยู่ในภาวะถอนพิษยา)
    - - บกพร่องในความสามารถรับรู้ตามความเป็นจริง เนื่องจาก (มีอาการประสาทหลอน)
      - มีความวิตกกังวล เนื่องจาก (ภาวะเศรษฐกิจ,เป็นห่วงครอบครัว)
    - - บกพร่องในการมีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นเนื่องจาก (หลงผิด หวาดระแวง)
    - - มีโอกาสกลับไปใช้ยาเสพติดเนื่องจาก (ไม่รับ ประทานยา,ไม่ปฏิบัติตัวตามแผนการรักษา)
      - ขาดทักษะในการใช้กระบวนการแก้ปัญหาอย่างเป็นระบบ เนื่องจาก (ใช้สารเสพติด)
  - - - ฟังผู้ป่วยพูดด้วยความตั้งใจ ให้ความเข้าใจในความคิด การแสดงออกทางอารมณ์ และพฤติกรรมของผู้ติดสารเสพติด
      - เพื่อสร้างความรู้สึกไว้วางใจ ให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึก กระตุ้นให้ผู้ป่วยระบายสาเหตุของการติดยาเสพติด
    - - พยาบาลต้องดูแลให้ยาตามแผนการรักษา ให้คำแนะนำที่เหมาะสมเกี่ยวกับเรื่องโรค ยาและผลข้างเคียงของยา
        
        เช่น ดูแลให้สารอาหารและน้ำอย่าง
        เพียงพอ ดื่มน้าให้มากขึ้น รักษาความสะอาดช่องปาก ออกกาลังกาย
    - - เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก มีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลรักษาและ หาสาเหตุและวิธีการแก้ปัญหาเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับมาใช้สารเสพติด โดยไม่โต้แย้ง
    - - จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัยทั้งต่อผู้เสพและผู้อื่น ในรายที่หงุดหงิด ก้าวร้าวมาก จำเป็นต้องแยกให้อยู่ในสถานที่สงบ มีแสงสว่าง
        เพียงพอ เพื่อลดสิ่งกระตุ้นอาการทางจิต
    - - เพื่อกระตุ้นความคิด ให้ผู้ป่วยได้แลกเปลี่ยนความคิดเห็นให้สมาชิกสามารถเปลี่ยนแปลงและพัฒนา
        ตนเองได้โดยมีการเรียนรู้ประสบการณ์ซึ่งกันและกัน
        
        เช่น กลุ่มอ่านหนังสือกลุ่มเขียนจดหมาย กลุ่มฟื้นฟูสมรรถภาพและความทรงจำกลุ่มวาดภาพ
    - - เพื่อหยุดการใช้สารเสพติดและป้องกันการกลับไปใช้สารเสพติดซ้า
      - ประกอบด้วย กิจกรรมบำบัด จิตบำบัด สอนทักษะการดำเนินชีวิต
        
        การพยาบาลตามรูปแบบ FAST MODEL
        
        Family ครอบครัวมีส่วนร่วม
        
        Alternative จัดกิจกรรมทางเลือก
        
        Self help ฝึกให้ช่วยเหลือตนเอง
        
        Therapeutic comminity ชุมชนบำบัด
        
        มีการติดตามดูแลผู้ป่วยหลังการรักษาเป็นเวลา 1 ปี มีการพบปะพูดคุยหรือทางโทรศัพท์
- - - - ได้แก่ ฝิ่น มอร์ฟีน เฮโรอีน ทินเนอร์
      - ผู้เสพติดจะมีร่างกายซูบซีด ผอมเหลือง อ่อนเพลีย ฟุ้งซ่าน อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
    - - ได้แก่ แอมเฟตามีน ยาไอซ์ โคเคน คาเฟอีน
      - กระตุ้นประสาทสมองส่วนกลาง ทำให้ผู้เสพติดมีอารมณ์เปลี่ยนแปลง มีฤทธิ์กระตุ้นหัวใจ มีอาการหงุดหงิด กระวนกระวาย จิตสับสน หวาดระแวง คลุ้มคลั่ง ทำร้ายตนเอง หรือฆ่าผู้อื่น
    - - ได้แก่ ยาอี เคตามีน แอลเอสดี แฟนไซคลิดีน
      - ทำให้การรับรู้เสียไป หากใช้ปริมาณมากจะมีฤทธิ์กดศูนย์ควบคุมการหายใจ มีอาการฝันเฟื่อง หูแว่ว ได้ยินเสียงประหลาด ควบคุมตนเองไม่ได้
    - - ได้แก่ กัญชา
      - ใช้จำนวนน้อยๆจะมีฤทธิ์กระตุ้นประสาท ถ้าใช้จำนวนมากจะมีฤทธิ์กดประสาท หากมากยิ่งขึ้นจะเกิดการหลอนประสาท
- - - - ภาวะพึ่งพิงสูง
      - ต่อต้านสังคม
      - การควบคุมอารมณ์บกพร่อง
- - - - ใช้สารที่มีปัญหา ก่อให้เกิดความเสียหาย แสดงออกมาดังข้อต่อไปนี้อย่างน้อย 2 ข้อ ในระยะเวลา 12 เดือน
        
        ใช้สารนั้นจำนวนมาก หรือเป็นระยะเวลานาน
        
        ต้องการอย่างต่อเนื่อง หรือไม่เคยสำเร็จในการที่จะลด หรือควบคุมการใช้สารนั้นๆ
        
        ใช้เวลาไปกับกิจกรรมต่างๆ เพื่อให้ได้สารนั้นมา
        
        มีความอยาก ปรารถนา มีแรงกระตุ้นที่จะใช้สารนั้นๆ
        
        มีการใช้สารนั้นซ้ำแล้วซ้ำอีก ส่งผลต่อภาระหน้าที่
        
        1 more item...
  - - - กลุ่มอาการจำเพาะจากสารซึ่งกลับเป็นปกติได้ มีการเปลี่ยนแปลงทางด้านพฤติกรรมและจิตใจอย่างผิดปกติ เช่น ทะเลาะวิวาท อารมณืเปลี่ยนแปลงง่าย การตัดสินใจบกพร่อง เสียการเข้าสังคมและการงาน
    - - กลุ่มอาการจำเพาะจากการขาด หรือลดการใช้สารชนิดนั้นๆ ก่อให้เกิดการทุกข์ทรมาน หรือกิจกรรมด้านสังคม การงาน และด้านอื่นๆที่สำคัญบกพร่อง
  - - - Alcohol ในกระแสเลือดสูง จะมีการหลั่ง dopamine และ serotonin ทำให้สนุกสนาน ครึกครื้น (reward effect)
    - - ภาวะแอลกอฮอล์เป็นพิษ เนื่องจากระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงเกินค่าปกติ พบได้ในผู้ดื่มครั้งแรกๆ หรือดิ่มเป็นประจำ
      - หากได้รับในปริมมาณมาก ผู้ดื่มจะซึมและอาจไม่รู้สึกตัว/โคม่า เป็นผลจากการยับยั้งการทำงานของสมองและไขสันหลัง
    - - 6-8 ชม หลังหยุดแอลกอฮอล์
        
        หงุดหงิด กระสับกระส่าย มือสั่น เหงือแตก ใจเต้นเร็ว ประสาทหลอน นอนไม่หลับ
      - 7-48 ชม หลังหยุดแอลกอฮอล์
        
        Grand mal seizure
      - 48-72 ชม หลังหยุดแอลกอฮอล์
        
        Delirium tremens ประสาทหลอน นอนไม่หลับ disorientation
  - - - มีอาการ impaired motor coordination อารมณ์ครื้นเครง วิตกกังวล รู้สึกเวลาช้าลง
        การตัดสินใจบกพร่อง และแยกตัว
    - - มีอาการหงุดหงิด ก้าวร้าว กังวล กระวนกระวาย หลับยาก เบื่ออาหาร ซึมเศร้า
        หรือมีอาการทางกาย เช่น ปวดท้อง สัน่ เหงื่อออก ไข้ ปวดศีรษะ
  - - - illusion, hallucination ใจเต้นเร็ว ใจสั่น ม่านตาขยาย เหงื่อออก ตาพร่ามัว tremor และ
        incoordination
  - - - มีอาการเวียนหัว ตาพร่า ตากระตุก (nystagmus) พูดไม่ชัด ไม่มีแรง เชื่องช้า สั่น กล้ามเน้อ
        อ่อนแรง incoordination อาจพฤติกรรมก้าวร้าว
  - - - อารมณ์ครื้นเครง หงุดหงิด สมาธิและความจำลดลง กดการทำงานของระบบประสาทและการหายใจ ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้าและม่านตาหด
      - ไม่ทำให้เกิดอาการชัก (ยกเว้นได้รับ meperidine และ propoxyphene เกินขนาด)
    - - มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย หาวบ่อยๆ น้าตาไหล ขนลุก เหงื่อออก
        ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือปวดกระดูกมาก
  - - - หงุดหงิด กระวนกระวาย โกรธง่าย วิตกกังวล ไม่มีสมาธิ อยู่ไม่นิ่ง ซึมเศร้า นอนไม่หลับ
  - - - ได้รับยาเกินขนาดมาก จะทำให้ม่านตาขยาย ความดันสูง ชีพจรเต้นเร็ว shock arrhythmias มีอาการทางสมอง restlessness hyperactivity พูดมาก นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ปวดศีรษะ ชัก หมดสติ มีเหงื่อ ปัสสาวะบ่อย มีไข้ กล้ามเนื้อกระตุก หายใจเร็ว ประสาทหลอน พฤติกรรมก้าวร้าว หวาดระแวง
    - - มีอาการอ่อนเพลีย anxiety ฝันร้าย มี disorientation (ไม่ทราบวัน เวลา สถานที่) กระสับกระส่าย เรียกร้องความสนใจ บังคับให้คนอื่นทำตามคำสั่ง ก้าวร้าว ทำร้ายคนอื่น ซึมเศร้า ฆ่าตัวตาย ปวดศีรษะ เหงื่อออก ร้อนๆหนาวๆ ขาเป็นตะคริว ปวดท้อง มักเกิดประมาณ 48-72 ชม หลังหยุดยา
  - - - จะมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง เช่น ครื้นเครง หงุดหงิด ง่วงซึม รูม่านตาหดตัว พูดอ้อแอ้ ง่วงซึม ความสนใจ ความจำเสีย
    - - เกิดขึ้นหลังจากหยุดเสพ 6-8 ชม อาการจะมากที่สุดในวันที่ 2-3 และเกิดต่อเนื่อง 8-10 วัน มีอาการไม่อยู่นิ่ง หวาดกลัว นอนไม่หลับ ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ปวดท้อง อาเจียน ชีพจรเต้นเร็ว ความดันสูง เหงื่อออก ขนลุก น้ำตาไหล รูม่านตาขยาย