ANESTÉSICOS LOCAIS
LIDOCAÍNA
tem ação vasodilatadora, o que promove sua rápida eliminação do local da injeção, a duração da anestesia pulpar é limitada apenas 5-10 minutos. Quando associada a um agente vasoconstritor, proporciona entre 40-60 minuto de anestesia pulpar. Já em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de 120-150 minutos. A lidocaína é metabolizada no fígado e eliminada pelos rins. Possui meia-vida plasmática em torno de 1,6 horas
alta eficácia, baixa alergenicidade e toxicidade
mínima
Estela Filippini
BUPIVACAÍNA
PRILOCAÍNA
Qual é o mecanismo de ação dos anestésicos locais?
ARTICAÍNA
tem como nome comercial Steptocaine 4%
com 1:100.000 de epinefrina. Sua dose máxima recomendada é de 6,6mg/kg, não ultrapassando 500mg ou 6 tubetes. A solução de articaína com epinefrina atinge a anestesia da região em 1,5 a 3,0 minutos, e a duração da anestesia nos tecidos moles é cerca de 2 a 3 horas, para infiltrações na maxila.
indicações: para anestesia local, por bloqueio de nervo ou por infiltração, em procedimentos periodontais simples e complexos
MEPIVACAÍNA
potencial de toxicidade duas vezes maior que a lidocaína, tem sua ação entre 1,5 a 2 minutos. A dose máxima é 6,6 mg/Kg, não excedendo 400 mg ou 11 tubetes anestésicos. Na Odontologia, sua
adequada eficácia se dá na concentração de 2% com vasoconstritor e de 3% sem vasoconstritor. Apresenta como principal
vantagem sua maior duração anestésica em relação aos demais anestésicos locais
Indicações: anestesia local ou regional por técnicas de bloqueio de nervo periférico como o plexo braquial e intercostal; e por técnicas neurais centrais, como os bloqueios epidural lombar e caudal. lidocaína pomada é indicada para o alivio temporário da dor associada e anestesia de mucosas, queimaduras leves e abrasões da pele
indicações: anestesia local por bloqueio de nervo ou por infiltração, em pacientes nos quais o uso de vasoconstritor não é indicado e também para pequenos procedimentos odontológicos que não requerem anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.
Apresenta potência quatro vezes maior que a lidocaína e uma toxicidade quatro vezes menor. Inicia sua ação por volta de 6 a 10
minutos. Apresenta uma dose máxima recomendada de 1,3mg/ kg, não devendo ultrapassar 90mg ou 10 tubetes. Quanto ao
tempo de duração, a anestesia mandibular pode persistir de 5 a 9 horas
indicações: é destinado ao tratamento e profilaxia de dores causadas por processos cirúrgicos. Indicado para anestesia por infiltração, quando se deseja longa duração, por exemplo, para analgesia pósoperatória.
Apresenta uma potência e toxicidade duas vezes maior que a lidocaína e um início de ação mais retardado, por
volta de 2 a 4 minutos. . A dose máxima recomendada é de 6,0 mg/kg, não excedendo 400mg ou 7 tubetes anestésicos na
concentração de 4%, no paciente adulto.A concentração odontológica eficaz é de 4%. Esse anestésico não apresenta formulação
tópica
A técnica infiltrativa oferece pouco tempo de anestesia pulpar, enquanto o bloqueio regional fornece uma anestesia
pulpar de até 60 minutos
indicações: para a anestesia de infiltração e bloqueio nervoso regional em Odontologia, onde não há necessidade de isquemia profunda na área injetada.
Os anestésicos locais bloqueiam a ação de canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo a neurotransmissão do potencial de ação. A forma ionizada do anestésico local liga-se de modo específico aos canais de sódio, inativando-os e impedindo a propagação da despolarização celular.