Patologias Oriundas da Desregulação Hormonal Tireoidiana
Hipertireoidismo
Alterações no equilíbrio homeostático: Os hormônios secretados em excesso causam alterações no metabolismo, no sistema nervoso e no coração.
- Aumenta o consumo de oxigênio e a produção metabólica de calor. Devido ao calor interno gerado, pacientes com hipertireoidismo tem a pele quente e suada, e podem queixar-se de intolerância ao calor.
- O excesso de hormônios aumenta o catabolismo das proteínas e pode causar fraqueza muscular. Muitos pacientes com hipertireoidismo relatam perda de peso.
- Sobre o sistema nervoso, os efeitos incluem reflexos hiperexitáveis (hiper-reflexia) e transtornos psicológicos, desde irritabilidade e insônia até psicose. Sugere-se que os transtornos psicologicos estejam relacionados com alterações morfológicas no hipocampo e efeitos dos hormônios sobre os receptores β-adrenérgicos.
- Os hormônios da tireoide são conhecidos por influenciar os receptores β-adrenérgicos do coração, tendo a acentuação desses efeitos com a hipersecreção dos mesmos. Um sinal comum do hipertireoidismo é o batimento cardíaco rápido e o aumento da força de contração devido à regulação para cima dos receptores β1 no miocárdio.
Manifestações clínicas:
- Exoftalmia:
- Bócio:
As causas mais comuns do hipertireoidismo estão ligadas à fatores genéticos hereditários, exposição à radiação, Doença de Graves, Doença de Plummer, e à doenças autoimunes como um todo .
Hipotireoidismo
Alterações no equilíbrio homeostático: A hipossecreção dos hormônios da tireoide acarretam em alterações no metabolismo, no sistema nervoso e no coração.
- A redução da secreção de hormônios da tireoide diminui a taxa metabólica e o consumo de oxigênio. Os pacientes tornam-se intolerantes ao frio, visto que eles produzem menos calor interno.
- A baixa secreção hormonal diminui a síntese proteica. Em adultos isso produz unhas quebradiças, queda de cabelos e pele fina e seca. O hipotireoidismo também causa o acúmulo de mucopolissacarídeos sob a pele. Essas moléculas atraem água e causam a aparência inchada do mixedema. Em crianças, a baixa secreção dos hormônios da tireoide acarreia no crescimento atrasado dos ossos e tecidos, resultando, portanto, na menor estatura que o considerado normal para a idade das mesmas.
- As alterações sobre o sistema nervoso de adultos incluem lentidão da fala e dos processos do pensamento, reflexos lentos, e sensação de fadiga. O défice na secreção hormonal dos hormônios da tireoide na infância causa cretinismo, uma condição marcada pela capacidade intelectual diminuída.
- O hipotireoidismo causa uma alteração no sistema cardiovascular primário denominada bradicardia (baixa frequência cardíaca).
Manifestações clínicas:
- Mixedema: em pacientes hipotireóideos, o depósito de mucopolissacarídeos sob a pele pode levar à formação de bolsas abaixo dos olhos.
- Bócio: causado pela deficiência de iodo na dieta, incapacitando a formação dos hormônios T3 E T4. Níveis baixos desses hormônios no sangue não são capazes de exercer a retroalimentação negativa no hipotálamo e na adeno-hipófise, aumentando significativamente a secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) que por sua vez aumenta a glândula tireoide.
- Exoftalmia: em estados de hipertireoidismo, a deposição excessiva de mucopolissacarídeos na cavidade orbital pode tornar os bulbos dos olhos salientes, desencadeando essa condição.
As _causas mais comuns do hipotireoidismo_são a deficiência de iodo na dieta, fatores genéticos hereditários, Tireoidite de Hashimoto e doenças auto-imumes como um todo.
REVER E ADICIONAR AO 2 SLIDE DA PATOLOGIA DA TIREÓIDE
UTILIZAR SLIDES AUTO-IMUNE PARA CORREÇÃO