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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE, Cálcio, Vitamina D, conceito…

- - - - até -1 desvio padrão no T score
    - - de -1 a -2,5 DPs
    - - de -2,5 DPs para mais.
      - portador de OP qualquer paciente que tenha tido uma FxOP.
    - - Mas
        
        É muito maior entre os classificados como "osteopênicos densitométricos", e mesmo os "normais densitométricos" sofrem fraturas osteoporóticas em grande número. Isto ocorre porque as populações "normal" e "osteopênica" são maiores que a população osteoporótica(
- - - - Favorece o ganho de massa muscular e a melhoria da velocidade de resposta motora neuromuscular diminuem as quedas e o risco de fraturas
  - - - Quando administrados de forma contínua, aumentam a ligação do RANK (RANKL) ao pré-osteoclasto estimulando a replicação do mesmo e ao osteoclasto estimulando sua ação de reabsorção de tecido ósseo.
        
        Porém, quando usados de forma diária, em pequenas doses, inibem o sistema RANKL e aumentam a OPG, inibindo então a reabsorção óssea. Neste caso, também estimulam a replicação e atividade do osteoblasto endostal e periostal.
        
        Aumentam a espessura da cortical, aumentam a secção transversa do osso e aumentam a espessura e conexão das trabéculas
      - É usado sob a forma de microinjeções subcutâneas diárias por meio de uma "caneta" com 28 doses.
      - Muito indicada em pacientes com alto risco de fraturas e/ou refraturas
  - - - Previnem e tratam a OP, previnem a hipercolesterolemia e as placas ateromatosas vasculares, e não estimulam o desenvolvimento de câncer de mama e útero.
  - - - Interrompendo a cadeia do mevalonato inibe-se a função osteoabsortiva do osteoclasto
    - - O mais utilizado
        
        Pode provocar fraturas por forte inibição da remodelação óssea (frozen bone) quando usado por longo tempo
    - - Têm maior "desadsorção", o que explica sua melhor distribuição por todo o tecido ósseo e seu efeito multissítio
        
        2ª mais usado
    - - Maior qualidade é sua formulação com 150mg, para uso oral mensal
    - - uso endovenoso
      - Só tto, não é preventivo
  - - - é antirreabsortivo e ao mesmo tempo é pró-formador
        
        É absorvido no intestino e a vitamina D não tem efeito nessa absorção.
      - estrôncio diminui a atividade da vitamina D3 hidroxilase, seu excesso pode levar o osso à osteomalácia.