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HANSENÍASE, Grupo 1, image, image, image, images, content_article_profile…

- - - - A hanseníase é uma importante preocupação de saúde global. Ao contrário do folclore popular, a hanseníase não é altamente contagiosa e um tratamento muito eficaz está disponível
- - - - O bacilo foi associado à doença em 1873 por Armauer Hansen, daí o nome da doença
      - No Brasil, os primeiros casos foram notificados no final do século XVII, na cidade do Rio de Janeiro. O isolamento compulsório dos indivíduos acometidos foi instituído no país em 1923, com base em premissas europeias controversas, e só foi extinguido em 1962.
- - - - Esses parâmetros classificam o Brasil como um país de alta carga para a doença, sendo o segundo com o maior número de casos novos registrados no mundo.
  - - - condições socioeconômicas e geográficas.
- - - - pele
      - células de Schwann
        
        não possui capacidade fagocítica natural
        
        M. leprae se multiplica de forma contínua
        
        protegido pelos mecanismos de defesa do organismo
        
        comprometimento da função neural
  - - - ação de citocinas e mediadores da oxidação
        
        pode levar à paralisia periférica e lesões cutâneas e neurais
  - - - produzem interleucina 2 (IL-2) e interferon y (IFN-y)
        
        aumentam a imunidade mediada por células
        
        IFN-y ativa macrófagos
        
        IL-2 estimula o crescimento de células T antígeno-específicas
        
        doença mais branda ou cura
    - - produzem IL-4, IL-5 e IL-10
        
        aumentam a resposta humoral
        
        IL-4 estimula produção de IgE
        
        infecção progressiva
        
        IL-4 e IL-10 estimulam células B e inibem ativação de macrófagos
- - - - 1 dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) com administração supervisionada
    - - 1 dose mensal de 100 mg supervisionada e 1 diária autoadministrada
  - - - 1 dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg) com administração supervisionada
    - - 1 dose mensal de 100 mg supervisionada e 1 dose diária autoadministrada
    - - 1 dose mensal de 300 mg (3 cápsulas de 100 mg) com administração supervisionada e 1 dose diária de 50 mg autoadministrada
  - - - De 0 a 5 anos
        
        Dapsona
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        25 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        25 mg/d
        
        Rifampicina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 150 a 300 mg
      - De 6 a 14 anos
        
        Dapsona
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 50 a 100 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        De 50 a 100 mg/d
        
        Rifampicina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 300 a 450 mg
    - - De 0 a 5 anos
        
        Dapsona
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        25 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        25 mg/d
        
        Rifampicina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 150 a 300 mg
        
        Clofazimina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        100 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        100 mg/sem
      - De 6 a 14 anos
        
        Dapsona
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 50 a 100 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        De 50 a 100 mg/d
        
        RIfampicina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 300 a 450 mg
        
        Clofazimina
        
        Doses mensais supervisionadas
        
        De 150 a 200 mg
        
        Doses autoadministradas
        
        150 mg/sem
  - - - hepatotoxicidade, síndromes semelhantes à influenza e, raramente, trombocitopenia e insuficiência renal.
    - - Efeitos adversos incluem hemólise e anemia (geralmente leve); dermatite alérgica, que pode ser grave; raramente, uma síndrome que compreende dermatite esfoliativa, febre alta e diferencial de leucócitos semelhante ao da mononucleose (síndrome de dapsona).
    - - O principal efeito colateral é a pigmentação reversível da pele, mas a pigmentação pode levar meses para desaparecer.