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LEISHMANIOSE TEGUMENTAR, Grupo 1 Prof: Marina Ana Luiza Lima Barbara…

- - - - Tem como objetivo conhecer qualitativamente a magnitude e a incidência da doença
      - Municípios com transmissão
      - Ocorrência de surtos
      - Municípios não receptivos
      - Ambiente silvestre não modificado
      - Municípios receptivos
      - Ambiente silvestre modificado
      - Municípios não vulneráveis
      - Ambiente rural
      - Municípios vulneráveis
      - Ambiente periurbano
      - Municípios sem transmissão ou silencioso
- - - - 10-20mg/Sb+5/Kg/dia por 20 dias (recomenda-se a dose de 15mg/Sb+5/Kg/dia)
    - - 20mg/Sb+5/Kg/dia por 20 dias
    - - 20mg/Sb+5/Kg/dia por 30 dias
    - - FRASCOS DE 5ml, CONTENDO 81mg DE Sbv POR ml.
        
        A DOSE PARA O TRATAMENTO DEVE SER CALCULADA COM BASE NO CONTEÚDO DE CADA AMPOLA, NUNCA ULTRAPASSANDO 15ml POR DIA.
    - - ASSOCIAÇÃO COM A PENTOXIFILINA:
        
        20mg/kg/dia DE ANTIMÔNIO COM 400mg de PENTOXIFILINA 3 vezes/dia DURANTE 30 DIAS.
  - - - 1mg/Kg/dia, diariamente ou em dias alternados, com dose diária máxima de 50mg.
        
        DEVE SER APLICADA ATÉ ATINGIR AS SEGUINTES DOSES:
        
        Forma cutânea: 1 a 1,5g
        
        Forma mucosa: 2,5 a 3g
    - - A CONCENTRAÇÃO NÃO DEVE SER SUPERIOR A 0,1mg/ml.
  - - - 1 a 4mg/Kg/dia, diariamente por infusão venosa, em dose única, sem limite de dose diária.
        
        ATÉ ATINGIR AS SEGUINTES DOSES TOTAIS:
        
        Forma cutânea: 1 a 1,5g
        
        Forma mucosa: 2,5 a 3g
  - - - DE 3 A 10 APLICAÇÕES DE 4mg/kg/dia EM DIAS ALTERNADOS.
    - - DE 3 A 10 APLICAÇÕES DE 4mg/kg/dia EM DIAS ALTERNADOS.
- - - - picada de uma fêmea de flebotomíneo, que é hematófaga e transmissão da leishmania para o vertebrado
        
        regurgitação de promastigotas metacíclicas durante o repasto sanguíneo
        
        dano causado pelo aparelho bucal do vetor no local da picada
        
        atração de células de defesa, dando início a fagocitose dos parasitos
        
        Os promastigotas são fagocitadas principalmente por macrófagos, onde são internalizadas em um vacúolo parasitóforo e se diferenciam em amastigotas.
        
        multiplicação por divisão binária simples aumentando o número de parasitos no interior do macrófago
        
        1 more item...
    - - O inseto se contamina ao ingerir sangue com células parasitadas por amastigotas.
        
        no intestino do vetor (flebotomíneo), os parasitas são liberados e se transformam em promastigotas
        
        multiplicação por mitose no intestino médio ou posterior
        
        atravessam a membrana peritrófica, fixando-se na parede do intestino, e então migram para a válvula estomodeal, onde formam um tampão que degrada a válvula e impede a ingestão
        
        O inseto, ao realizar outra refeição, é obrigado a ejetar os promastigotas para a pele, de modo a conseguir ingerir sangue, completando, assim, o ciclo.
  - - - O parasito adere-se à superfície dos macrófagos e células de Langerhans passando para o meio intracelular
  - - - Vão se multiplicar e se romper - propagando a infecção
        
        Ocorre a liberação de partículas antigênicas que serão apresentadas ao sistema imune.
  - - - As células T helper CD4+ -> T helper 1 (Th1) e T helper 2 (Th2)
  - - - Ativação de macrófagos, tornando-os capazes de eliminar o parasito, controlando a infecção
- - - - Nas formas cutâneas localizadas e múltiplas, a lesão ulcerada franca é a mais comum e se caracteriza por úlcera com bordas elevadas, em moldura. O fundo é granuloso, com ou sem exsudação. Em geral, as úlceras são indolores.
  - - - São mais freqüentemente acometidas as cavidades nasais, seguidas da faringe, laringe e cavidade oral. As queixas mais comuns no acometimento nasal são obstrução, epistaxes, rinorréia e crostas; da faringe, odinofagia; da laringe, rouquidão e tosse; da cavidade oral, ferida na boca.
- - - - é geralmente do tipo úlcera, com tendência à cura espontânea e apresenta boa resposta ao tratamento
    - - Essa forma de apresentação é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas lesões papulares e de aparência acneiforme que acometem vários segmentos corporais, envolvendo com frequência a face e o tronco
    - - Inicia com lesão única e má resposta ao tratamento; evolui de forma lenta com formação de placas e múltiplas nodulações não ulceradas recobrindo grandes extensões cutâneas
  - - - Pode surgir até vários anos após a cicatrização da forma cutânea
    - - provavelmente associadas às infecções subclínicas ou lesões cutâneas pequenas, não ulceradas, de evolução rápida e que teriam passado despercebidas sem deixar cicatrizes perceptíveis
    - - quando a lesão mucosa ocorre à distância, porém ao mesmo tempo em que a lesão cutânea ativa
    - - ocorre por propagação direta de lesão cutânea localizada próxima a orifícios naturais, para a mucosa das vias aerodigestivas
    - - ocorre eventualmente pela picada do vetor na mucosa ou semimucosa de lábios genitais