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肝膿瘍 (Liver abscess)與偽膜性腸炎（Pseudomembrane colitis) - Coggle Diagram
肝膿瘍 (Liver abscess)與偽膜性腸炎（Pseudomembrane colitis)
請從解剖與生理的角度，解釋誘發肝膿瘍的危險因子。
它是指病原菌在肝臟實質部內增殖，造成肝臟結構破壞並形成空腔，而且在空腔中有濃汁形成的一種疾病。
形成肝膿瘍的兩個先決條件
病人本身的免疫系統功能低下
病人體內某處有感染
感染途徑
感染性肝膿瘍
腫瘤性肝膿瘍
醫源性肝膿瘍
請從藥理學與病生理角度來解釋抗生素與膿瘍引流來治療肝膿瘍的各自原理。
分類
細菌性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）
黴菌性肝膿瘍（fungal liver abscess）
阿米巴肝膿瘍（amoebic liver abscess）
診斷
依據發燒、右上腹不舒服、黃疸等症狀研判，同時也會安排抽血檢查
腹部超音波
電腦斷層檢查
治療
抗生素治療
肝膿瘍的引流
請以微生物學與病理學的觀點，來說明抗生素使用可能會導致偽膜性腸炎的病生理機轉。
偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）
困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）
請用微生物學的觀點來解釋糞便微生物移植治療偽膜性腸炎的原理，並進一步說明腸道細菌與人的關係。
糞便微生物移植法
糞便移植的方法: 移植方法包括由鼻十二指腸管灌、經大腸鏡導入、灌腸及最新的製成膠囊吞服。研究發現,經由下消化道給予的 效果比經由上消化道(鼻十二指腸管灌)給予的效果來的好(治療成功率 89-95% vs.76-82%)。
腸道微生物與人體的關係
腸道微生物功能: 碳水化合物代謝、纖維素降解、分泌維生素B7與K、協助免疫成熟、影響宿主神經生理機能
腸道微生物對於ENS、CNS的影響
請用微生物與基因學的觀點來解釋台灣的糖尿病患者，若罹患肝膿瘍，致病菌常常為克雷白氏肺炎桿的原因。
Klebsiella pneumoniae克雷伯氏肺炎桿菌
糖尿病和克雷伯氏肺炎菌之間的關係
糖尿病使血管病變
糖尿病使免疫力下降
請從病生理的角度來說明肝膿瘍的患者可能潛藏著哪些疾病，並詳述其致病的相關性。
肝膿瘍發生率雖在降低，致死率卻不容小覷。
肝膿瘍的危險因子
男性
糖尿病
肝硬化、肝癌
免疫力差
請以組織學與生理的角度詳加描述肝臟的免疫功能，探討高血糖如何影響肝臟的免疫
功能。
肝臟在免疫系統中的角色
Kupffer cell
NK cell
胰島素阻抗
定義：胰島素阻抗是指臨床上，特定濃度的胰島素所引起的降血糖反應不如正常族群的狀態。