Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ข้อมูลผู้ป่วย - Coggle Diagram

- - - - เคยผ่าตัดทำหมัน 36 ปี, ผ่าตัดต้อกระจกตา 2 ข้าง
      - ปฏิเสธการแพ้ยา,อาหาร
      - ปฏิเสธการดื่มสุรา, ปฏิเสธการสูบบุหรี่
      - มีโรคประจำตัว คือ DM,HT,DLP
      - Physical examination
        
        GA : Thai girl, Age 69 years, good consciousness
        
        HEENT : not pale conjunctiva
        
        HEART : no murmur
        
        LUNG : Clear
        
        ABDOMEN : normal breath sound , mass and abscess at Left abdomen
        
        Differential diagnosis
        
        โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas) :red_cross:
        
        เป็นการติดเชื้อของแบคทีเรียชนิดแกรมบวกที่บริเวณชั้นหนังแท้โดยอาจพบร่วมกับการมีแผลที่ผิวหนังหรือไม่มีบาดแผลนำมาก่อนก็ได้ต่อมาจะกลายเป็นผื่นแดงนูน ขอบชัด มีอาการเจ็บและร้อนที่ผิวหนัง บางรายอาจมีไข้ร่วมด้วย ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคประจำตัวบางอย่าง เช่นโรคเบาหวาน อาจมีอาการรุนแรงและนำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือดได้
        
        Cutaneous abscess :check:
        
        สาเหตุของโรค
        
        สาเหตุของการเกิดฝีบริเวณผิวหนังเป็นการอุดตันของต่อมน้ำมันหรือต่อมเหงื่อใต้ผิวหนัง และการอักเสบของรูขุมขนหรือเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้ว ทำให้เชื้อโรคแทรกตัวเข้าไปภายในต่อมเหล่านี้ จึงเกิดกระบวนการอักเสบของระบบภูมิคุ้มกันร่างกายเพื่อต้านต่อเชื้อโรค เกิดเป็นฝีที่มีการอักเสบและโตขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเชื้อส่วนใหญ่ที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดฝี คือ เชื้อแบคทีเรีย
        
        อาการ
        
        มีตุ่มหนองอักเสบบวม เจ็บปวดและแสบร้อนเมื่อสัมผัสโดน รู้สึกไม่สบายตัว และอาจมีไข้สูงหรือหนาวสั่นร่วมด้วย ซึ่งเป็นสัญญาณอาการของการติดเชื้อ
        
        Plan for treatment
        
        Amoxicillin+ Cravulanic 1000 mg. 1*2 po pc
        
        Paracetamol 500 mg. 1 tab po prn q 6 hrs.
        
        I & D ผ่าฝี
        
        คำแนะนำ
        
        วิธีป้องกันฝี
        
        การป้องกันการเกิดฝีไม่อาจป้องกันได้เสมอไป แต่ก็มีวิธีที่ลดโอกาสของการได้รับเชื้อ Staph เพื่อไม่ให้เป็นฝีบ่อย ได้ดังนี้
        
        4 more items...
        
        Lipoma หรือเนื้องอกไขมัน :red_cross:
        
        เกิดจากเนื้อเยื่อไขมันเจริญเติบโตขึ้นบริเวณใต้ผิวหนังจนเกิดเป็นก้อนนูนที่มีลักษณะนิ่ม จัดเป็นเนื้องอกที่ไม่อันตราย แต่ผู้ป่วยควรสังเกตอาการและตรวจดูความเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกเป็นระยะ หากเนื้องอกดังกล่าวส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน มีอาการเจ็บปวด หรือมีขนาดขยายใหญ่ขึ้น อาจต้องผ่าตัดออกหรือรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ
        
        อาการของเนื้องอกไขมัน
        
        อาการของ Lipoma ที่เห็นได้ชัดเจนคือมีก้อนกลมนูนบนผิวหนัง มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 นิ้ว พบได้บริเวณคอ หลัง ไหล่ ท้อง ต้นขา หรือแขน โดยเนื้องอกดังกล่าวอาจมีลักษณะดังนี้
        
        5 more items...