思覺失調症
schizophrenia
DSM-5
妄想、幻覺、混亂思考至少一
類群spectrum
思考和知覺障礙
思覺失調症
情感思覺失調症
妄想症
類思覺失調症
短暫精神病症
思覺失調型人格障礙症
症狀
妄想
幻覺
hallucinations
解構性思考
disorganized thinking
混亂行為/僵直行為
負性症狀
negative symptoms
堅信與事實違背之事
被害妄想
關係妄想
身體妄想
宗教妄想
誇大妄想
愛戀妄想
嫉妒妄想
虛無妄想
沒有外在刺激卻出現類似知覺
聽幻覺
auditory hallucination
接收錯誤
解讀錯誤
思考形式障礙
答非所問
贅述
離題
脫軌
連結鬆散
前後不連貫
詞語沙拉
音韻連結
行為無達成目標
非日常生活所需
不符合社會規範
僵直行為：降地對環境的反應
情感表達減少
缺乏動機
表達平淡，但內在不一定貧乏
想完成目的性行為的動機降低
貧語症
喜樂不能
無社交能力
診斷
發病次數
第一次發作
多次發作
持續發作
症狀持續程度
急性發作
目前部分緩解
目前完全緩解
嚴重度
五點量尺(0~4)
妄想、幻覺、解構思考
混亂行為、負性症狀
病程
活躍期/急性期
前驅期
殘餘期
症狀至少持續一個月
負向症狀較明顯
成因
遺傳
神經生物
環境/危險因子
心理因子
環境也有影響
非特定基因造成
神經傳導物質
腦部
多巴胺功能失調
調整紋狀體多巴胺突觸前的功能
血清素(5-HT)
GABA
麩胺酸
腦波圖
腦電功率下降
γ波缺損
核磁共振與基於體素的型態測量VBM
腦室擴大
灰質減少
視丘與邊緣系統
功能核磁共振MRI
上顳迴
聽幻覺
前額葉皮質內側
正性症狀
紋狀體腹側
負性症狀
杏仁核
前額葉缺損
解構症狀
有害的家庭環境
高情緒表露HEE
high expressed emotion
低社經地位
產前或生產過程
生理因素
壓力脆弱模式
認知與情緒異常
社會功能障礙
對壓力反應敏感
壓力源、脆弱性、因應能力
腦部功能低一個標準差
語文記憶
操作智商
社會勝任感、社交技巧、
社會問題解決能力
工具性關係
介入與治療
藥物治療
心理治療
抗精神病藥物/精神安定劑
社交技巧訓練
認知行為治療
認知修復治療CRT
家族治療
模仿學習
問題解決
不良信念
挑戰無動機/失樂症狀
認知提升治療CET
教育家庭成員
建立支持網絡
注入希望
提供家人藥物資訊
改善家中溝通和問題解決技巧