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RODILLA, Bibliografía - Coggle Diagram

- - - - Dirección posterolateral desde la parte anterior al área intercondílea de la tibia hasta cara posterior de la superficie medial del cóndilo lateral del fémur. Limita la hiperextensión de rodila y evita el deslizamiento anterior de la tibia sobre el fémur.
    - - Dirección anteromedial, de la depresión en el área intercondílea posterior de la tibia y el menisco lateral hasta la superficie anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur. Evita el deslizamiento posterior de la tibia cuando la rodilla se flexiona.
  - - - Pieza en forma de C de fibrocartílago. Extremo anterior unido a la fosa intercondilea anterior de la tibia y su extremo posterior unido a la fosa intercondilea posterior de la tibia.
    - - Pieza de fibrocartílago en forma de O incompleta. Su extremo anterior se une por delante con la eminencia intercondilea de la tibia; su extremo posterior se une por detrás con la eminencia intercondílea de la tibia.
- - - - Procedimiento
        
        En DS, el clínico estabiliza el fémur desde la parte lateral y con la otra sujeta el maléolo interno. Pierna en abducción se lleva a una flexoextensión de rodilla. Posterior, sujeta el maleólo externo y el fémur desde la parte interna y efectúa una flexoextensión con la pierna en aducción.
      - Valoración
        
        Apertura medial indica una exploración de la funcionalidad del menisco externo
        Apertura lateral indica exploración de la función del menisco interno
    - - Procedimiento
        
        Paciente en DS, el clínico sujeta con la mano izquierda la rodilla flexionada y con la derecha sujeta la pierna y realiza movimientos de rotación forzados en diferentes grados de flexión de rodilla.
      - Valoración
        
        Positivo si hay presencia de dolor en la interlínea articular interna durante la rotación externa (menisco interno).
        Si hay dolor en interlinea articular externa (menisco externo.
    - - Procedimiento
        
        Paciente en DS, el clínico sujeta con mano izquierda la rodilla mientras palpa la interlínea articular. Con mano derecha sujeta pierna por encima de la horquilla maleolar. Se realiza rotación externa e interna de pierna con muslo fijo y ligera inclinación, flexiona y extiende en dirección axial.
      - Valoración
        
        La presencia de dolor en la cara interna o externa de la interlínea articular indica lesión del menisco.
    - - Procedimiento
        
        En DS, el clínico sujeta la rodilla, flexionada a 90°. Con el dedo pulgar e índice, palpa la cara lateral y medial de la articulación y con la otra mano sujeta el pie y rotación de la pierna.
      - Valoración
        
        La presencia de dolor en la interlinea articular es indicativo de una lesión del menisco.
  - - - Procedimiento
        
        En DS, la pierna afectada, flexionada por la rodilla, se coloca encima de la región proximal de la pierna contralateral. Con una mano, el clinico sujeta la rodilla y palpa con su pulgar la interlínea articular externa. Con la otra, sujeta la parte inferior de la pierna y se pide al paciente efectuar una extensión de la rodilla con resistencia.
      - Valoración
        
        Si existe una lesión del cuerno posterior del menisco externo, aparece dolor.
    - - Procedimiento
        
        En DS con articulación de cadera y rodilla flexionadas. El clínico sujeta la rodilla con una mano y pie con la otra y efectúa una rotación externa o interna del muslo, mantiene la pierna en esta posición y realiza una extensión hasta un ángulo de 90°.
      - Valoración
        
        Dolor en la extensión de rodilla en rotación externa y abducción (menisco interno); dolor en extensión de rodilla en rotación interna (menisco externo).
    - - Procedimiento
        
        En DP flexionando la rodilla a 90°. Se fija el muslo con rodilla mientras efectúa rotación de la rodilla primero con tracción y después con presión. l
      - Valoración
        
        Dolor en rodilla durante la rotación con tracción: alteración de cápsula
        Dolor al ejercer una presión: lesión meniscal
        Signos de resorte: desplazamiento meniscal*
  - - - Procedimiento
        
        En DS, el clinico sujeta con ambas manos la articulación de la rodilla por la cabeza de la tibia mientras palpa la interlinea articular. Fija la parte distal de la pierna entre el antebrazo y la cintura y efectúa maniobra en valgo y varo.
      - Valoración
        
        Mediante la maniobra en valgo se explora el ligamento lateral interno. Cuando se realiza en varo, se explora el ligamento lateral externo.
    - - Procedimiento
        
        En DS, cadera flexionada a 45° y rodilla a 90°. El clinico se sienta sobre el pie del px para estabilizar. Sujeta la cabeza de la tibia con las manos y realiza tracción ventral.
      - Valoración
        
        Desplazamiento evidente de la tibia indica afectación del ligamento cruzado anterior.
    - - Procedimiento
        
        En DS, el muslo del paciente se coloca sobre el muslo del clínico con flexión de rodilla de 30°. Una mano fija el muslo en la cara ventral y con la otra efectúa el movimiento de la tibia en ventral.
      - Valoración
        
        Se observa en comparación con el lado opuesto, una desviación ventral evidente.
    - - Procedimiento
        
        DS, cadera flexionada a 45° y rodilla a 90°. El clínico se sienta sobre el pie del px para estabilizar. Sujeta la cabeza de tibia con ambas manos y empuje hacia posterior.
      - Valoración
        
        Insuficiencia del ligamento cruzado posterior muestra desplazamiento posterior de la tibia
    - - Procedimiento
        
        DS, el muslo se coloca sobre el muslo del clínico con rodilla a 30°. Con una mano se fija la cara ventral del muslo y con la otra efectúa el movimiento de tibia en dirección dorsal.
      - Valoración
        
        En comparación con el otro lado, hay una desviación dorsal.
    - - Procedimiento
        
        En DS, rodilla y cadera en flexión de 90°. El clínico sujeta ambas piernas y efectúa una presión en dirección dorsal sobre la tuberosidad de la tibia de la pierna lesionada.
      - Valoración
        
        Ligera posición deprimida de la parte proximal de la tibia indica insuficiencia del ligamento cruzado posterior.
  - - - Procedimiento
        
        En DS, el clínico presiona con una mano desde arriba el fondo del saco suprarrotuliano y con la otra presiona la rótula contra el fémur o la mueve en dirección medial y lateral (con ligera presión.
      - Valoración
        
        La resistencia elástica es un signo patológico de derrame articular
    - - Procedimiento
        
        DS con las rodillas extendidas, el clinico presiona la rotuña desde la parte proximal y lateral con el dedo pulgar y pide al paciente que efectúe una tensión del cuadriceps.
      - Es positivo si hay dolor rotuliano e indica una alteración en los cartílagos retrorotulianos.
    - - Procedimiento
        
        En DS, el clinico mueve la rotula en sentido medial y lateral y observa su comportamiento durante la maniobra. Se intenta deprimir el borde medial y elevar el borde lateral.
      - Valoración
        
        Es positivo cuando hay una elevación del borde lateral de la rotula 15°.
    - - Procedimiento
        
        En DS, con la cadera y rodillas a 90°. Con una mano, el clinico sujeta una pierna y con la otra estabiliza la rodilla por encima de la rotula. A continuación, se suelta la rodilla repentinamente.
      - Valoración
        
        Si existe rotura del ligamento cruzado posterior, la tibia cae hacia atrás.
  - - - Procedimiento
        
        DS, con cadera en flexión de 45° y rodilla de 90°. El clinico toma el pie a nivel del calcaneo y realiza una rotación interna mientras la mano contraria mantiene en la cara externa el segmento proximal de tibia y perone. Se extiende la rodilla mientras se realiza valgo con rotación.
      - Valoración
        
        Es positivo si hay subluxacion de la tibia hacia delante sobre el femur a los 30° y desaparece a la extensión.