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OSTEOARTRITE - Coggle Diagram
OSTEOARTRITE
fatores de risco
idade >45 anos
ativ. metabólica da cartilagem articular diminui com o tempo
condrócitos respondem menos aos estímulos
feminino
HF
obesidade
ação mecânica
acumulo de fator metabólico
profissões/esportes
doenças metabólicas sistêmicas
hemocromatose
ocronose
(interferem no turnover da matriz cartilaginosa)
diagnóstico
história
exame clínico
exame radiológico
osteófitos
redução do espaço articular
esclerose do osso subcondral
cistos subcondrais
colapso do osso subcondral
Tratamento
não farmacológico
perda de peso
uso de bengalas
calçados acolchoados
atividade física
fisioterapia
farmacológico
analgésico
paracetamol 1g 6/6h
tramadol/ codeína
AINEs
Os AINEs estão indicados nos casos de:
dor refratária ao paracetamol
OA inflamatória
Ibuprofeno 800mg 8/8h
Naproxeno 500mg 12/12h
Celecoxib
pacientes com intolerância no TGI
Corticóide intra-articular
dor monoarticular
no máximo 4 aplicações/ano
intervencionista
lavagem articular com SF
remoção de debris
artroscopia
remove fragmentos de cartilagem
prevenir rigidez e eliminar a dor
artroplastia
clínica
dor articular
articulações acometidas
primeira metatarsofalangeana
interapofisárias
IFD + IFP
joelhos, quadril, polegar
metacarpofalangianas nao sao tipicamente afetadas
piora ao movimento
dor noturna
rigidez pós repouso
limitação do movimento
exame físico
crepitações
sinais de instabailidade articular
nódulos de Heberden
expansao do osso recoberto de cartilagem
IFD
nódulos de Bouchard
IFP
definição
doença inflamatória de progressão lenta e persistente
desgaste mecânico
perda da cartilagem
caracterizada por
histopatologicamente
perda de integridade da cartilagem
clinicamente
dor + limitação funcional
radiologicamente
osteófitos, redução do espaço articular, esclerose do osso subcondral