Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uso de Medicamentos na Gestação II - Coggle Diagram
Uso de Medicamentos
na Gestação II
Antibióticos
Tetraciclinas
Doxiciclina, oxitetraciclina, minociclina
Gestação: D/ Lactação: S
Atravessam a placenta e se depositam em ossos e dentes, prejudicando a calcificação
Aminoglicosídeos
Gentamicina
Gestação: C/ Lactação: S
Estreptomicina
Gestação: D
Pequena relação com ototoxicidade
Sulfonamidas
Hiperbilirrubinemia quando usadas próximas ao termo
Gestação: C/ Lactação: U
Trimetoprim: evitar no 1º tri por malformações cardio, TGU e SNC
Penicilinas/ cefalosporinas/ etambutol
Categoria B
Macrolídeos
Azitromicina
Categoria B
Claritromicina
Categoria C
Quinolonas/ fluoroquinolonas
Categoria C
Antineoplásicos
Ciclofosfamida
Gestação: D/ Lactação: NS
Hipoplasia dedos de mãos e pés, fenda palatina, a. coronária única, ânus imperfurado, CIUR, microcefalia
Metotrexato
Antagonista do ácido fólico
Período crítico: 6 a 8 sem. pós-concepção
(8 a 10 sem. pós DUM)
Sínd. metotrexato-amnopterina fetal
CIUR, ↓ ossificação do crânio, implantação baixa das orelhas, micrognatia, anomalia de membros, retardo mental
Gestação: X/ Lactação: NS
Antifúngicos
Fluconazol
Gestação: C/ Lactação: NS
Teratogênese c/ uso contínuo de 400 mg no 1º tri
Itraconazol
Gestação: C/ Lactação: U
Possível teratogênese dose-dependente
Evitar na organogênese
Miconazol
Gestação: C/ Lactação: U
Candidíase vaginal
Nistatina
Gestação: B/ Lactação: S
Anfotericina B
Gestação: B/ Lactação: S
Cetoconazol
Gestação: C/ Lactação: S
Anestésicos
Geral
Todos atravessam a barreira placentária
Categoria C: NO, etomidato,
sevoflurano, tiopental
Se possível postergar
até após a gestação/
organogênese
Categoria B: halotano, desflurano, isoflurano, cetamina
Local
Lidocaína, bupi, ropi: Gestação: B/ Lactação: S
Anti-hipertensivos
IECA
2º e 3º tri: efeito hipotensor e de hipoperfusão fetal
Gestação: D/ Lactação: S
BRA
Gestação: C (1º tri) e D (2º e 3º)/ Lactação: U
Mesmos efeitos dos IECA
Metildopa
É o mais usado para tratar síndromes hipertensivas na gestação (categoria B)
Hidralazina
Segura para emergências hipertensivas por curto tempo (categoria C)
Clonidina/Nitroprussiato de sódio
Categoria C
Betabloqueadores
Categoria C: propanolol, metoprolol (2º e 3º tri)
Categoria D: atenolol
Pode levar a hipotensão leve e hipoglicemia neonatal
Bloq. canais de cálcio
Categoria C: nifedipino, verapamil, anlodipino, diltiazem
Diuréticos
Podem levar a hipovolemia que causa CIUR
A continuação do uso pré-gestacional de tiazídicos é OK
Hidroclorotiazida: categoria B/ Espironolactona: categoria D
Psicotrópicos
Benzodiazepínicos
Diazepam, clonazepam,
alprazolam, midazolam
Categoria D
Evitar principalmente
1º tri
Antidepressivos
Maioria categoria C
ISRS, ADT
ISRS 3º tri = complicações
neonatais
Categoria B
Bupropiona
Categoria D
Paroxetina
IMAO: estudos escassos
Antipsicóticos
Maioria categoria C
Haloperidol é a droga
de escolha na psicose
aguda e crônica
Categoria D
Lítio
Categoria B
Clozapina