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CEMENTOS DENTALES, TIPO I, TIPO II, TIPO III, image Incrustaciones, image…

- - - - Características
        
        Su polimerización es mediante activación qíimica
        
        Comúnmente en presentación pasta-pasta
        
        Base-Amina terciaria
        
        Catalizador-Peróxido de Benzolio
        
        Presentan un tiempo de trabajo reducido
      - Indicaciones
        
        Poseen una polimerización caracterizada por lograr un alto grado de conversión de monómeros en polímetros
        
        Incrustaciones, Coronas, Prótesis fija y Postes metálicos
    - - Se presenta en una pasta única
      - Posee fotoiniciadores (canforoquinona)
        
        Longitud de luz de onda (460/470 nm)
      - Indicaciones
        
        Carillas
        
        Excepcionalmente: Coronas de cerámica
    - - Características
        
        Puede ser polimerizado por luz y por polimerización química
        
        Tiene alta resistencia mecánica, alta estética, adhesión a muchos substratos dentales y excelente tiempo de trabajo
        
        Presentación Pasta-Pasta
        
        Pasta base contiene canforoquinona y amina terciaria
        
        Pasta catalizadora contiene peróxido de carbono
        
        La polimerización inicia en la mezcla, es lenta
      - Indicaciones
        
        Incrustaciones
        
        Coronas
        
        Prótesis fija
        
        Postes
        
        Carillas
        
        Restauraciones grosor mayor a 1.5 mm)
  - - - Requieren petratamiento de la superficie dental para poder unirse
      - Acondicionamiento ácido con ácido ortofosfórico (micro-porosidades)
      - Aplicación de un agente adhesivo (micro-retenciones)
      - Posteriormente ya se puede aplicar el cemento
      - Los pasos adicionales, hacen que la cementación sea un proceso complejo
      - Indicaiones
        
        Incrustaciones
        
        Coronas
        
        Prótesis fija
        
        Carillas
        
        Postes
    - - No requieren tratamientos adicionales para adherirse a la superficie dental
      - Contienen monómero ácidos que acondicionan la superficie del diente
      - Simplifican totalmente el proceso de cementación
      - Indicaciones
        
        Incrustaciones
        
        Coronas
        
        Prótesis fija
        
        Postes
      - Contraindicaciones
        
        Carillas (gran inestabilidad del color, antiestético)
- - - - Polvo Blanco, inodoro
      - Posee un pH muy alcalino (12.4)
      - No se adhiere a la estructura dental
    - - Estimula la formación de dentina reparativa
      - Antibacteriano
      - Control de inflamación y exudado
    - - Recubrimiento pulpa Directo e Indirecto
      - Mediación intraconducto
    - - Formación de dentina reparativa
      - Antibacteriano
    - - Polvo químicamente Puro
      - Pasta-Pasta
      - Pasta única
    - - Hidróxido de calcio puro
        
        Colocar el hidróxido de calcio puro y algunas gotas de agua destilada, solución salina o clorhexidina
        
        Mezclar con espátula, hasta tener mezcla homogénea y cremosa
        
        Introducción del hidróxido en los conductos radiculares mediante un léntulo o con una lima (para intraconducto)
        
        Con un dicalero se aplica sobre la exposición (para recubrimiento pulpar directo)
        
        Este material no fragua
      - Pasta-Pasta
        
        Se presentan 2 tubos, base y catalizador
        
        En una loseta de papel se agregan partes iguales de ambas pastas
        
        Con espátula o dicalero se mezcla por aproximadamente 10 seguntos con movimientos circulares logrando un color uniforme,
        
        Con dicalero se aplica en la superficie dental
        
        Según fabricante / 2.5 a 3.5 minutos en boca tarda 1 min.
  - - - Presenta un pH de 7, haciéndolo el material con menos irritación.
      - No poseen capacidad adhesiva con la estructura dental, su unión es de naturaleza mecánica
    - - Funciona como aislante
      - Óxido de zinc.
        
        Propiedades antimicrobianas
      - Eugenol
        
        Propiedades sedantes, analgésicas y anti-inflamatorias
        
        Interfiere en la polimerización de resina compuestas
    - - Polvo: Óxido de Zinc
      - Líquido: Eugenol, aceite de oliva
    - - Cementación temporal
      - Base cavitaria
      - Obturación de conductos radiculares en piezas primarias
      - Material de restauración
        
        Temporal
        
        Definitivo en piezas primarias
    - - Polvo-líquido
        
        Material de restauración
        
        Obturación de conductos radicuales primarios y bases cavitarias
      - Pasta-Pasta
        
        Material libre de eugenol
        
        indicado para cementación temporal (de provisionales)
    - - Polvo-Líquido
        
        Se agrega en una loseta de vidrio el polvo y el líquido en una proporción aprox. de 3:1
        
        Con una espátula metálica se va incorporando el polvo al líquido, mezclando de forma circular hasta obtener la consistencia deseada
        
        Aplicar por incrementos en la pieza dental
      - Pasta-Pasta
        
        En una loseta agregar cantidades iguales de pasta base y pasta catalizador
        
        Mezclar hasta conseguir una consistencia homogénea
        
        Aplicar en la restauración y cementar
  - - - No se adhiere a la estructura dental ni a otros materiales
      - Material con pH ácido, iniciando en 2 al momento de la mezcla pero aumenta hasta alcanzar 5.5 a las 24 hrs.
    - - Elevadas propiedades mecánicas
      - Alta resistencia a la solubilidad
      - Sufre reacción exotérmica
    - - Cementación definitiva de
        
        Incrustaciones
        
        Coronas
        
        Prótesis fijas
        
        Poster metálicos
    - - Polvo-Líquido
    - - Se debe manipular rápido, por tiempo de trabajo muy corto
      - Servir el polvo y líquido en proporción 4:1
      - Dividir el polvo en pequeñas porciones e irlas añadiendo una por una al líquido
      - Aplicar en la restauración y cementar
      - Tiempo de Fraguado 2.5 min.
  - - - Posee un agente adhesivo
      - Establece uniones químicas con aleaciones: Ag-Pd; Ni-Cr y aceros
      - El pH de líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4, la reacción del cemento con el material orgánico dentario produce una rápida neutralización del pH
      - La molécula de poliácido difícilmente puede penetrar los túbulos dentinales debido a su alto peso molecular y gran tamaño
    - - Cementación
        
        Coronas de acero
        
        Aparatología ortodoncia
        
        Cementación termporal o definitiva de prótesis fija
        
        Cementación termporal provisionales
      - Material de restauración temporal
      - Base cavitaria
    - - Polvo-Líquido
    - - El ácido poliacrílico reacciona con los iones de calcio de la superficie del esmalte o dentina mediante los grupos carboxilo
      - Es por ello que la fuerza de adhesión es mayor en esmalte que en dentina
    - - En una loseta servir la cantidad necesaria de polvo y líquido 1.5:1
      - Con espátula incorporar rápidamente el polvo en el líquido y mezclar vigorosamente
      - Aplicar el material en la restauración y cementar
      - Su aplicación debe ser antes de que pierda su apariencia brillosa y adquiera una consistencia filamentosa
- - - - Convencionales
      - Modificados con metal
      - Modificados con resina
    - - Tipo I: Cementación
      - Tipo II: Restauración
      - Tipo III: Base Cavitaria
      - Tipo IV: SFF
  - - - Autocurado
      - Fotocurado
      - Curado Dual
    - - Autoadhesivo
      - No Autoadhesivo
- - - - Composición
        
        Polvo
        
        Vidrio de fluoraluminosilicato
        
        Fluoruros
        
        Aluminio
        
        Sílice
        
        Líquido
        
        Ácido Poliacrílico
        
        Otros ácido (tarárico, itacónico, malico, fosfórico)
        
        Agua
      - Propiedades
        
        Liberación de flúor
        
        Aislante
        
        Capacidad de adhesión
    - - Composición
        
        Polvo
        
        Vidrio de fluoraliminosilicato
        
        Fluoruros
        
        Silice
        
        Líquido
        
        Acido poliacrílico
        
        Aleación de plata
        
        Agua
    - - 2 tipos de endurecimiento
        
        Ácido-base
        
        Resinas fotopolimerizables
      - Composición
        
        Polvo
        
        Vidrio de fluoraluminosilicato
        
        Fluoruros
        
        Aluminio
        
        Silice
        
        Fotoiniciadores
        
        Líquido
        
        Ácido poliacrílico
        
        Hidroxietil metacrilato (HEMA)
        
        Agua
  - - - El tamaño de las partículas
      - La relación polvo-líquido
    - - Granulación fina de 15 mciras.
      - Indicaciones
        
        Cementación de incrustaciones metalicas
        
        Coronas y puentes metal, porcelana, zirconio
        
        Postes colados
        
        Aparatos de Ortodoncia
        
        Coronas de acero
      - Elemplo
        
        Vivaglass CEM (Ivoclar vivadent)
    - - Tipo II: Restauración
        
        Granulación gruesa de 50 micras.
        
        Material de elección para la restauración de las lesiones del cemento radicular
        
        Ejemplo
        
        VritremerTM (3M ESPE)
    - - Granulación media 25 a 35 micras
        
        Posee capacidad aislante
        
        Liberación de flúor
        
        Buena adhesión a los tejidos dentales
        
        Ejemplo
        
        Vitrebond (3M ESPE)
    - - Se debe de mezclar una consistencia fluida, para permitir el flujo en las profundidades de las fosas y fisuras de los dientes psoteriores
      - Indicaciones
        
        Solo debe ser utilizado sino es posible utilizar los selladores con grabado ácido
        
        Niños poco colaboradores
        
        Molares permanentes que no están completamente erupcionados
        
        Como sellante temporal
  - - - Al realizar la mezclan, el ácido se descompone liberando iones de calcio, aluminio y flúor
      - Estos iones reaccionan con grupos carboxílicos del ácido para formar sales que componen cadenas y se precipitan.
      - 24 horas después, el cemento se convierte insoluble
    - - El flúor liberado en la descomposición del vidrio no participa en la reacción de fraguado quedando en la estructura, posteriormente liberado