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Patologias Prostáticas - Coggle Diagram

- - - - instabilidade vesical
- - - - Sintomas leves e moderados, sem complicações
      - Redução da ingesta de líquidos de noite
      - Dupla micção
      - Redução uso de álcool, café e cigarros
    - - Alfa bloqueadores
        
        relaxamento da musculatura lisa colo vesical, uretra e tônus prostático
      - Inibidores da 5 alfa redutase
        
        reduz os níveis de di-hidrotestosterona
      - Terapia combinada
        
        Sintomas graves
    - - Ressecção transuretral
      - Termoterapia transuretral por micro-ondas
      - Ablação transuretral com agulha
      - Prostatectomia aberta
  - - - curativa
      - Para EV
        
        10 anos
    - - paliativa
      - Com sintomas
      - Para EV
        
        10 anos
    - - curativa
      - Aberta, laparoscópica ou robótica
      - Remoção próstata/capsula/vesículas seminais
      - Anastomoses vesico uretais
    - - feixes externos
      - Braquiterapia
    - - Testosterona
      - Estrógenos
      - Agonistas/antagonistas do hormonio liberador de LTH
      - Orquiectomia bilateral
    - - crioterapia
      - Ultrassom focalizado
- - - - Pontuação internacional de sintomas prostáticos
      - Quantificação dos sintomas essenciais das V.U.I
      - por meio de 7 perguntas
        
        PF: soma das perguntas 1 a 7.
    - - Histórico
        
        Homem mais velho com sintomas de T.U.I?
        
        IPSS (0 a 7: sintomas leves / 8 a 19:moderados / 20 a 35: graves)
      - polaciúria e nictúria sintomas predominantes? registro diário das micções
    - - doenças sistêmicas
      - obstrução intravesical
      - doenças neurológicas
      - rápido aparecimento de sintomas
      - apresentação antes dos 50
      - ocorrência de sintomas irritativo sem os obstrutivos
    - - toque retal
      - exame neurológico
    - - urinálise
      - níveis séricos de Cr
      - PSA
      - Fluxo de urina
      - Obstrução prostática?
        
        documentação de pressão vesical elevada em relação ao fluxo
  - - - (2ª causa clínica de suspeita)
    - - biópsia
        
        revela CA em 50% das vezes
    - - 40 a 49 anos: <2,5 ng/ml
      - 50 a 59 anos: <3,5 ng/ml
      - 60 a 69 amos: <4,5 ng/ml
      - 70 a 79: <6,5 ng/ml
    - - nível de PSA elevado
      - %PSA livre <25%
      - anormalidade no toque retal
    - - PSA> 10ng/ml
    - - PSA> 20ng/ml
    - - tumores bem diferenciados (2 a 6)
      - tumores de diferenciação intermediária(7)
      - tumores pouco diferenciados(8 a 10)
- - - - Zona periférica ( 60-70%)
      - Zona de transição (10-20%)
      - Zona central(5-10%)
  - - - Zona muscular anterior
        
        aumento do número de células musculares
        
        aumento nodular
        
        aumento volume
        
        compressão da uretra
  - - - fator de risco
    - - câncer de próstata
    - - 2/3 possuem risco de morte por câncer de próstata
    - - HPB
- - - - Componente estático: próstata
      - Componente dinâmico: bexiga
    - - prostatites
    - - Infecções crônicas.