Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan pada usia kehamilan Tua - Coggle Diagram
Perdarahan pada usia kehamilan Tua
Fisiologi Plasenta
Histologi plasenta
Definisi, klasifikasi, faktor resiko plasenta previa
Plasenta previa yaitu plasenta yang berimplitasi rendah sehingga menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum
Plasenta Previa Totalis
Plasenta yang menutupi total seluruh ostium uteri internum.
Plasenta Previa Partialis
Plasenta yang menutupi sebagian ostium uteri internum.
Plasenta Previa Marginalis
pinggiran plasenta berada tepat di pinggir ostium uteri internum.
Plasenta Letak Rendah (Low Lying Placenta)
Bagian pinggir plasenta beberapa cm berada di osteim uteri internum
Patofisiologi plasenta previa
Perdarahan antepartum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 20 minggu saat segman bawah uterus telah terbentuk dan mulai melebar serta menipis. Pelebaran sigmen bawah uterus dan pembukaan servik menyebabkan sinus robek karena lepasnya plasenta dari dinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dan plasenta.
CMD Plasenta previa, tanda gejala serta pemeriksaan penunjang
Syok
Serviks : servisitis, polip, erosi serviks dan keganasan
Trauma : trauma saat hubungan seksual
Vulvovaginal varicosities
Tumor saluran genital
Infeksi saluran genital
Hematuria
Tatalaksana umum perdarahan secara umum dan tatalaksana khusus pada plasenta previa
Penatalaksanaa umum perdarahan
Mempersiapkan fasilitas tindakan kegawatdaruratan
Setiap perdarahan antepartum memerlukan rawat inap dan penatalaksanaan segera
Memberikan resusitasi cairan Ringer Laktat atau saline dengan kateter intravena 16 atau 18 tetesan cepat
Berikan oksigen pada pasien hipotensi untuk menghindari hipoksia pada janin
Dilakukan pemeriksaan laboratorium (HB, Leukosit, Trombosit, Ureum, Creatinin dan Elektrolit
Tegakkan diagnosis secara cepat dan akurat
Pada kasus kegawat daruratan keselamatan ibu merupakan pertimbangan utama
Terapi Konservatif
Dilakukan rawat inap dan tirah baring
Lakukan periksaan USG
Pemberian tokolitik bila ada kontraksi dan pemberian kortikosteroid untuk pematangan paru
Observasi dan konseling
Pasien dapat dipulangkan dengan usia kehamilan <37minggu serta perdarahan berhenti dan disarankan rawat jalan 1x perminggu
Per abdominan ( Sectio Cesaria )
Pervaginam pada plasenta lateralis/marginalis dengan pembukaan >3 cm dengan presentasi kepala dilakukakan amniotomi dan akselerasi dengan infus oksitosin
Edukasi dan pencegahan
Memanfaatkan Istirahat sebaik-baiknya
Menghindari pemeriksaan panggul & hubungan seksual
Mengurangi aktivitas untuk menghindari perdarahan ulang
Apabila terjadi pendarahan, pasien di himbau untuk segera ke RS sebelum pendarahan semakin banyak
Menjaga asupan zat besi & folat sebagai batas keamanan jika terjadi perdarahan
Pasien juga diberitahukan pengetahuan mengenai resiko terjadinya Plasenta Previa pada kehamilan berikutnya
Pada pasien dengan riwayat abortus, secio caesarea, hamil di usia tua, riwayat kelahiran prematur sebelumnya, dan pengobatan infertilitas. Informasikan bahwa resiko Plasenta Previa akan meningkat
Plasenta previa dapat dideteksi dengan mudah melalui USG, edukasi pasien untuk melakukan pemeriksaan antenatal secara rutin