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Trastornos de la columna vertebral - Coggle Diagram
Trastornos de la columna vertebral
LUMBALGIA CRONICA
DOLOR por debajo del borde costal inferior y por encima de los gluteos con o sin dolor referido a las extremidades inferiores, durante mas de tres meses de evolucion sin otra causa especifica.
etiologia
es importante poder efectuar el diagnostico etiologico
DISRUPCION INTERNA DEL DISCO
42% dolor discal como causa LC, el disco es la primera etiologia, degeneracion del disco afectacion o irradiacion radicular, en Rx no muestra signos de disminucion del espacio intervertebral, osteofitos o esclerosis de platillos vertebrales.
otras causas: tumores, neuropatia diabetica, sindrome post laminectomia, maniobras de bloqueo, anestesias epidurales.
clasificacion
MECANICO
inicio subito, empeora con el ejercicio, mejora al reposo, diurno, estado general normal, paciente inmovil, antecedentes previos
INFLAMATORIO
es progresivo, mejora con el ejercicio, empeora con el reposo, nocturno, afectacion del estado general, paaciente inquieto, rigidez matinal.
LUMBALGIA MECANICA
afeccion osteoarticular originada en los trastornos de la estatica de la columna lumbar.
origen discogenico, articular o de ambos. artrosis de articulacion intervertebral. ligamento amarillo microroturas, evolucion larga y cronificada.
el cuadro doloroso va aumentando a lo largo de la jornada y el paciente esta peor al final del dia
si el paciente nota alivio del dolor al estar en decubito, el dolor procede del disco, ya que en decubito sobre el nucleo no se ejercen presiones.
factores de riesgo de lumbalgia
trabajo fisico pesado, trabajo con movimientos fozados, trabajo en oficina, conducir muchas horas al dia, vibraciones, deportes: golf, tenis, fumar
factores antopometricos : homres de estatura elevada 1.80 y mujeres mas de 1.70, predisposicion genetica, malformaciones espinales.
LUMBALGIA DE LA EMBARAZADA
se produce en el 50% de mujeres y se presenta entre el 5 y 7 mes del embarazo. los motivos fisiologicos: cambios de posicion de la pelvis y caderas debido al embarazo
LUMBALGIA CRONICA INESPECIFICA
Produce incapacidad para trabajar, 79% de lumbalgia en hombres y 89% en mujeres no tiene causa conocida , todas las exploraciones clinicas y radiologicas no presentan alteraciones.
DOLOR DISCAL
CUANDO LA PARTE POSTERIOR DEL ANILLO fibroso se rompe, el nucleo pulposo tiende a salir, reaccionando esta zona con la penetracion de un tejido cicatricial que se ve invadido por fibras sencitivas provenientes del lig comun vertebral posterior. los nociceptores ahi situados seran irritados por tracciones y los cambios de presion intra discal