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ULCERA - Coggle Diagram
ULCERA
Sinal de Alerta
Perda de Peso inexplicável
Saciedade Precoce
Disfagia ou Odinofagia
Vomito recorrente
HF de Ca Gastrointestinal
Sintomas
Azia
Dor
Dispepsia
Desconforto Torácico
Diagnostico
Endoscopia Digestiva Alta Com Biopsia
Padrão Ouro
Biopsia
Infecção ativa H.pylori?
Sim
Tratamento
Amoxicilina (1g de 12/12hrs) + Claritromicina (500mg de 12/12hs) + IBP(de 12/12hs)
Não
Sintomáticos
IBP
Anticolinérgicos
Baixa Eficácia
Muitos Efeitos Colaterais
H de Aluminio+H. de Magnésio
Antihistamínicos
Reduz prod de HCL em 60-80%
Bismuto coloidal
Sulcrafato
BIC de sódio
Uso Pontual
Alternativa para Gestantes
Carbonato de Cálcio
Misoprostol
Análogo das PGs
Abortivo
Uso Oral Restrito a Hosp
Evitar alimentos ácidos
Não Alimentar com Grandes Intervalos
Antígenos Fecais
Urease +
Complicações
Obstrução
Sangramento
Anemia
Perfurações
Pneumoperitôneo
Tipos
Gástrica
Dor
Piora com alimento
Noturna menos Frequente
Duodenal
Dor
Melhora com Alimentação
Melhora com Anti-Ácidos
Dor mais frequente a noite
Fisiopatologia
Desequilíbrio entre os fatores agressivos e protetores
Fatores Agressivos
H.pylori
HCL
Pepsina
Sais Biliares
Med (AINEs, Corticoides )
Genética
Estresse fisco e psicológico
Protetores
Muco
Bicarbonato
Renovação Celular
PGs (PGE2 PG12)
Oxido Nitrico