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Leishmaniose - Coggle Diagram

- - - - Não faz úlcera
      - Rara, após recidivas frequentes, refratariedade a vários esquemas, polimorfismo regional, não ulceradas
      - Montenegro negativo
  - - - Hepato e esplenomegalia, medula óssea, alterações renais, pulmonares, linfáticas
    - - Fraqueza, tosse seca, febre irregular, palidez, diarreia, emagrecimento, indisposição, hepato e esplenomegalia
    - - Hiperplasia e hipertrofia de células de Kupffer, redução de plaquetas na medula óssea, sintomas respiratórios desaparecem com tratamento, rim afetado por imunocomplexos, aumenta volume dos rins
    - - Malária, linfoma, brucelose, febre tifoide
    - - Punção da medula pra encontrar amastigotas
    - - Anfotericina, imunoquimio, antibióticos, hemotransfusão
      - Miltefosina teve bons resultados na Índia e é o único por via oral
    - - Cão, raposas e marsupiais
  - - - braziliensis (entre roedores e cão), panamensis, guyanensis (topo das árvores), peruviana
      - Picada dolorosa, coceira, incubação 2-3 meses, primeira lesão é um nódulo, crosta, se rompe e forma lesão característica
      - Patologia
        
        Hipertrofia, formação do nódulo, filtrado inflamatório tuberculoide, necrose e formação de lesão ulcerocromatosa
        
        Linfócito e macrófagos com hiperplasia e cheio de amastigotas, intensa reação inflamatória
        
        Lesão simples ou múltiplas, metástases em mucosas, não invadem vísceras
      - Clínica
        
        Forma cutânea localizada: parece framboesa. Fogem da forma clássica
        
        Úlcera leishmaniosa
        
        Úlcera com bordas elevadas, talhadas a pique, fundo granuloso, exsudato seroso, indolor e difícil cicatrização
      - Diagnóstico diferencial de esporotricose, carcinoma etc
      - Montenegro positivo
    - - Patologia
        
        Contiguidade com lesão de pele
        
        Processo lento
        
        Disseminação hematogênica para mucosas
      - Cavidade oral, nariz, orofaringe
      - Cirurgias e plásticas
      - Montenegro positivo exagerado
- - - - Macrófagos englobam o parasito que se transforma em promastigota
        
        O pH ácido dos macrófagos induz transformação em amastigota
        
        Se multiplica por divisão binária simples até saturar e romper a membrana plasmática do macrófago
        
        Infecta outros macrófagos
  - - - Adquirem o parasito que se transforma em paramastigota
        
        Parasito alcança o sistema digestório e se transforma em promastigota
- - - - Lesão ulcerada e borda irregular
    - - Afeta mucosas, "úlcera de Bauru"
    - - Bolhas