Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan kehamilan usia >20 minggu - Coggle Diagram
Perdarahan kehamilan usia >20 minggu
definisi
perdarahan kehamilan lanjut atau yang sering dikenal dengan Hemoragia antepartum HAP merupakan pedarahan dari salura genitalia yang terjadi setelah 24 minggu dn sebelum persalina janin
terbentuknya plasenta
fisiologi plasenta
nutrisi, ekspirasi, eksresi, endikrin, imunologi dan farmakologi
imlantasi>multipel daerah implantasi>reaksi stroma>peluruhan epitel> pembentukan plasenta maternal (histiotrof)>vaskularisasi>pembentukan Foetal plasenta(hoemotrof)> terbentuk 3 lapis trofoblas+endotel (memisahkan darah ibu dan anak)
Klasifikasi
Solusio Plasenta
definisi
pelepasan sebagian atau seluruh plasenta dari tempat implantasi normal antara UK 22 minggu sampai normalnya plasenta lahir
klasifikasi
solusio plasenta totalis
solusio plasenta marginalis
solusio plasenta parsialis
tanda gejala
perdarahan dirasa sakit
nyeri abdomen
darah berwarna kehitaman
diagosis
inspeksi
pucat, sianosis
perdarahan pervaginam
palpasi
TFU tidak sesuai kehamilan
uterus tegang seperti papan
inspekulo
penunjang
darah lengkap
USG
tatalaksana
langsung rujuk
jika terjadi perdarahan hebat dengan tanda syok lakukan persalina segera
jika perdarahan ringan atau tidak ada tanda syok evaluasi DJJ
Plasenta Previa
Definisi
plasenta yang implantasinya disegmen bawah rahim yang menutupi sebagian atau seluruh dari OUE
klasifikasi
plasenta Previa totalis
plasenta Previa marginalis
plasenta Previa lateralis
plasenta Pletak rendah
patofisiologi
multiparitas>susahnya embrio berimplantasi>embrio mberimplantasi disegmen bawah rahim
diagnosis
tanda dan gejala
perdarahan tidak nyeri dan berulang
darah segar
terjadi di trimester 2 atau 3
pemeriksaan fisik
leopold
bagian terbawah janin masih diatas simpisis pubis
kelainan letak janin
inspekulo
pemeriksaan penunjang
darah lengkap
transvaginal USG
Abdominal USG
MRI
tatalaksana
tatalaksana umum
infus
evaluasi perdarahan
tatalaksana khusus
rawat inap berikan antibiotik profilaksis
beri tokolitik
perbaikan anemia diberikan sulfas ferosus 60 mg selama sebulan
jika perdarahan berhenti dan waktu mencapai 37 minggu masih lama dapat dirawat jalan
diagnosis
anamnesis
perdrahan
nyeri perut
tonus uterus
faktior pencetus
pemeriksaan fisik
vital sign
palpasi leopold
pemeriksaan dalam
pemeriksaan penunjang
golongan darah dan rhesus
darah lengkap
koagulasi
USG
tatalaksana
periksa ABC dan tatalaksana emergency
tanda Vital sign dan skala nyeri
estimasi banyaknya kehilangan darah
periksa kondisi janin dengan kardiograf dan dopler untuk menghitung DJJ
komplikasi
syok hipovolemik
Anemia
sepsis
Diagnosa banding
infeksi
preterm labor
vasa previa
abrubsio plasenta