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Anomalies du bilan hépatique - Coggle Diagram
Anomalies du bilan hépatique
Elévation des Gamma-GT(>50)
isolé
médicaments
stéatose
alcool
associée a élévation Phospatase alcaline(>75)
cholestase peut entrainer une aug de la billirubine conjugée qd elle se prolonge
asoss a
baisse du TP sans baisse du Facteur V
par baisse d'abs de vit K
Cytolyse= Aug des ASAT et ALAT (classiquement<60)
cytolyse chronique<10N
Répéter les dosages+++
Causes fréquentes:
Alcool
Stéato-hépatite non alcoolique
Hépatite virale Chronique
médicaments
hémochromatose
Causes rares:
hépatite AI
Maladie de wilson
Sd de Budd-Chiari
Foie cardiaque
Maladies générales
Parasites
Cytolyse aigue>10 N
causes fréquentes:
Hépatites aigues virale
hépatite médicamenteuse
héptite tox
migration lithiasique
Foie de choc
Hépatite AI
causes rares:
Wilson
Budd chiari
infiltration du foie (hémopathie, tumeur)
contexte clinique évocateur++
Interro++
EC ++
echo abdo
Ag HBs séro VHC
Glc, choles, TG
Ferritine, coef sat transferrine
rechercher une hépatite fulminante
globalement assos a une baisse du TP<50%
complications: IH terminale avec sd hémorragique, CIVD coma décès ds 50% des cas
Apparition d'encephalopathie hépatique
moins de deux semaies apres app de l'ictere