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ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS - Coggle Diagram
ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
INTRODUCCIÓN
Ataques de Pánico (+ frecuente)
Espera de Transplante
Cardiomiopatía
Parkinson
Cirrosis Biliar Primaria
EPOC, IAM
Convalescencia
TX ANSIEDAD
BENZODIACEPINAS
Ansiolítico por excelencia
Acción
Sedante, Ansiolítica
Hipnótica y Anticonvulsivante
Farmacocinética
VO absorción completa
IM Irregular (EVITAR)
ATRAVIESA BHE Y PLACENTA (liposolubilidad)
Clasificación
Vida Media Larga
Diazepam (I, M, A)
Clobozam (S, A)
Clorazepato (S)
Ketazolam (I, S)
Halazepam (S)
Clordiazepóxido (S, M)
Vida Media Intermedia
Alprazolam (P)
Lorazepam (S)
Bromazepam (S)
Flunitrazepam (I, S)
Vida Media Corta
Bentazepam
Triazolam (I)
Botrozolam (S)
Midazolam
Efectos Adversos
Somnolencia
A Dosis Elevadas
Amnesia anterógrada
< capacidad intelectual
Dificultad de Concentración
A Dosis Muy Elevadas
Incoordinación Motora
Hipotonía
Desorientación
Depresión Respiratoria (VO)
Paradojas
En Ancianos y Psiquiátricos
Hostilidad
Irritabilidad con Sueños Vividos
Hiperactividad
Intoxicación Leve
Somnolencia
Confusión y Vértigos
Apatía y Desorientación
Dependencia
Ansiedad, Temblor
Fasciculaciones
Convulsiones
Alucinaciones Visuales
Interacciones
Potencian
Barbitúricos, Neurolépticos
Antihistamínicos
Betabloqueantes
Alfaadrenérgicos
Alcohol
Contrarrestan
Anfetaminas, Teofilina
Cafeína y Betaadrenérgicos
Metabolismo Hepático
Inducen
Barbitúricos, Fenitoína
Tabaco, Rifampicina
Consumo Crónico de Alcohol
Inhiben
Anticonceptivos
Abuso Agudo de Alcohol
Cimetidina, Disulfiran
Eritromicina e Isoniazida
Contraindicaciones
Apnea del Sueño
Usar Antidepresivos Tetracicl.
EMBARAZO (1° Trim)
Labio Leporino
Paladar Hendido
RN: Hipotonía y Depresión Resp.
Utilizac. Crónica
Síndrome de Abstinencia del RN
AZAPIRONAS
Agonistas Parciales 5HT1A
NO TIENEN PODER ACTIVO
Buspirona
Ancianos
Daño Cerebral
EPOC
Efectos Secundarios
Nauseas, Mareos
Desasosiego y Inquietud (1ros dias)
ANTIDEPRESIVOS
A. Tetracíclicos e ISRS
Efectos
Angustia, Ansiedad General
Ansioso Depresivo Mixto
TOC, Fobia Social
A. Tetracíclicos
Imipramina
Clompramina
Efectos Secundarios
Sedación, Hipotensión Ortostática
Efectos Quinídicos
Anticolinérgicos
Sequedad bucal
Estreñimiento
Retención Urinaria
Contraindicaciones
Hipertrofia Prostática
Ortostatismo
ISRS
Fluorexetina
Fluvoxamina
Sertralina
Paroxetina
Usos
Trastornos de Pánico
Fobia Social, TOC
Ansiedad General
Ventaja
NO PRODUCE EFECTOS SEC.
Anticolinérgicos
Cardiocirculatorios
IMAOS
Fenelzina
Poco uso
BETA-BLOQUEANTES
Usos
Ansiedad General
Fobia Social (Uso Frecuente)
Efectos Adversos
Bradicardia
Hipotensión
Interacciones
Aumenta C. Plasmática
Clorpromazina
Tioridazina
Contraindiaciones
Propra/timo/Pndolol
Asma y EPOC
ANTIHISTAMÍNICOS
Tx del Insomnio
Hidroxicina
Sedante
Hipnótico
Precaución
Deterioro Cognitivo
Retención de Orina
Asma, Glaucoma
Hipertrofia Prostática
Interacciones
Potencian
Depresores del SNC
Anticolinégicos
Con Opiáceos
Aumenta Euforia
NEUROLÉPTICOS
Uso
Tx Ansiedad (Psico-orgánico)
Baja Potencia
Clorpromazina
Tioridazina
Precaución
Hipotensión Ortostática
Retención Urinaria
Glaucoma y Antihipertensivos
Haloperidol
Ventaja
Casi NO efectos anticolinérgicos
Desventaja
Efectos Extrapiramidales
TX
DE ELECCIÓN
Benzodiacepinas
Azapironas
Antidepresivos Tetracíclicos
ISRS
TX CRISIS DE PÁNICO
PRIMERA ELECCIÓN
Benzodiacepinas (Alta Potencia)
Antidepresivos o ISRS
Combinación
Antidepresivos
ISRS
TX ANSIEDAD GENERALIZADA
PRIMERA ELECCIÓN
Benzodiacepinas
Vida Media Larga
Liberación Prolongada
Segunda Elección
Antidepresivos Tetracíclicos
ISRS
HIPNÓTICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
HIPNÓTICOS BENZODIACEPÍNICOS
Duración Corta
Brotizolam
Midazolam
Oxazolam
Triazolam
Duración Intermedia
Flunitrazepam
Lormetazepam
Loprazepam
Quazepam
Duración Larga
Nitrazepam
Flurazepam
HIPNÓTICOS NO BENZODIACEPÍNICOS
Zoplicona
Efectos
Ansiolítico
Relajante Muscular
Anticonvulsivante
Efectos Adversos
Disgeusia, Nauseas
Vómitos y Sequedad Bucal
Interacciones
Potencian
Efectos de Alcohol
Depresores SNC
Depresores Neuromusculares
Sobredosis
Dosis Bajas
Somnolencia, Apatía
Sequedad Bucal, Letargia
Obnubilación e Hipotonía
Dosis Superiores
Discinesias, Ataxia
Confusión y Disminución de Reflejos
Trastornos de Humor
Dosis Muy Altas
Hipotensión
Paro Respiratorio Central
Coma y (raro) Muerte
Contraindicaciones
EMBARAZO Y LACTANCIA
< 15 Años
Precaución
Ancianos
Zolpidem
Efectos
Hipnóticos
Efectos Adversos
Somnolencia y Nauseas
Sensación de Embriaguez
Vértigo y Amnesia Anterógrada
Interacciones
Potencia
Neurolépticos
Antidepresivos
Alcohol
Sobredosis
Similar a Benzod.
Contraindicado
EMBARAZO
LACTANCIA
Edad Infantil
Clormetiazol
Uso
Agitación y Delirium Tremens
Estados Confusionales (ancianos)
Abstinencia Alcohólica
Hipnótico Nocturno
Efectos Adversos
Cefalea, Sedación Excesiva
Nauseas, Dispepsia
Vómitos
Sobredosis
Hipotensión
Somnolencia
Contraindicado
LACTANCIA
Precaución
Ancianos
Interacciones
Suma Efectos
Depresores SNC
Cimetidina
Inhibe Clormetiazol
ANTIDEPRESIVOS INDUC. SUEÑO
Trazadona
Efectos Adversos
Somnolencia y Sedación
Hipotensión Ortostática
Bradicardia
Alteraciones Conducc. Miocárd.
Contraindicaciones
EMBARAZO Y LACTANCIA
Precaución
Enf. Hepáticas
Enf. Hepáticas
Interacciones
Potencia
Depresores SNC
Alcohol
Amitriptalina y Doxepina
Precaución
Ancianos
Uso
Deprimidos con Insomnio
Niños con Trast. Sueño
Manserina
Buena Tolerancia
Ancianos
Px Enf. CV
Hidroxizina
Efectos Adversos
Sedación y Mareos
hipotensión
Interacciones
Potencia
Depresores SNC
Alcohol
Hipnosedantes
Acción
Inductores del Sueño
Antidepresivos