Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ลำไส้ใหญ่อักเสบ (Ulcerative colitis), อ้างอิง มณฑิรา มณีรัตนะพร,สุพจน์…

- - - - Cytomegalovirus (CMV)
      - Shigella spp.
      - Salmonella spp.
      - Yersinia enterocolitica
      - Clostridium difficile
      - E.coli
- - - - พบแผลมีลักษณะเป็น flask shaped ulcer และตรวจทางพยาธิพบ amoebic trophozoites หรือ cyst ก็จะวินิจฉัย amoebic colitis ได้ ถ้าพบการอักเสบหรือมีแผลเล็กๆ เป็นหย่อมๆ กระจัดกระจายและตรวจทางพยาธิพบ cytomegalovirus หรือมีการย้อมพิเศษด้วยวิธี immunostaining พบ CMV ก็จะวินิจฉัย CMV colitis
    - - ผู้ป่วย infectious colitis จำเป็นต้องแยกจากโรคที่มีการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากโรคหรือภาวะที่ไม่ใช่การติดเชื้อ และกลุ่ม autoimmune colitis นอกจากนี้ ยังมีโรคในช่องท้องอื่นๆ ที่อาจมีกรอักเสบและลุกลามมาอวัยวะใกล้เคียง ทำให้ลำไส้ใหญ่ที่อยู่ใกล้มีการอักเสบร่วม
      - ภาวะที่ไม่ได้มีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่โดยตรง อาจมีการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่เป็นภาวะหรือโรคร่วมได้ แต่ไม่ใช่โรค infectious colitis โดยตรงแต่มีการติดเชื้อของลำไส้ใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนได้
        
        เกิดจากการติดเชื้อลำไส้ใหญ่แทรกซ้อนด้วยเชื้อ C. dffcle หรือ CMV นอกจากผู้ป่วยที่เป็นโรคของทวารหนักหรือตรงใกล้รูทวารหนัก สามารถทำให้มีอาการปวดเบ่งถ่ายมีเลือดติดได้ ดังนั้น การตรวจดูบริเวณกันและทวารหนักจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรค
- - - - อุณหภูมิกายน้อยกว่า 37.5 องศาเซลเซียส
      - ระดับ hemoglobin มากกว่า 11.5g / dL
      - ชีพจรน้อยกว่า 90 ครั้งต่อนาที
      - ถ่ายเป็นเลือดน้อยกว่า 4 ครั้งต่อวัน
      - ESR น้อยกว่า 20mm / hr หรือระดับ CRP อยู่ในเกณฑ์ปกติ
    - - ถ่ายเป็นเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 4 ครั้งต่อวัน
      - ระดับ hemoglobin 210.5 g / dL
      - ชีพจร <90 ครั้งต่อนาที
      - ESR <30 mm / hr หรือ svu CRP <30 mg / dL
      - อุณหภูมิกาย <37.8 องศาเซลเซียส
    - - ถ่ายเป็นเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 6 ครั้งต่อวัน
      - ESR> 30 mm / hr หรือ SEAU CRP> 30 mg / dL
      - อุณหภูมิกาย 37.8 องศาเซลเซียส
      - ระดับ hemoglobin <10.5 g / dL
      - ชีพจร 290 ครั้งต่อนาที