Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Marko Virtanen 32 v. - Coggle Diagram
Marko Virtanen 32 v.
Pistopaikan infektio
Yleisimpiä syitä miksi huumeidenkäyttäjä hakeutuu päivystykseen
Kyseessä useimmiten septinen tai paikallinen bakteeri-infektio
Tavallisimpia aiheuttajia on Staphylococcus aureus ja streptokokit, mutta myös anaerobien, gramnegatiivisten bakteerien ja kandidan aiheuttamia infektioita esiinty
31%:iin huumeiden käyttäjien septisistä infektioista liittyy endokardiitti, joka on 60% todennäköisempi huumeidenkäyttäjillä, kuin muulla väestöllä.
Suurin vaikutus infektioiden ehkäisyyn on käsihygienialla ja puhtailla valmistus- ja pistovälineillä. Käytetys ruiskut ja neulat voi vaihtaa terveysneuvontapisteissä (yhteystiedot os. vinkki.info).
Pistopaikkaa tulisi vaihtaa, jotta pistojälki saa parantua, ja näin ehkäistään paikallisesti aiheutuneita infektioita.
Suodattimien eli filttereiden käytöllä voidaan estää tablettien sidosaineiden joutuminen verenkiertoon ja tästä aiheutuvat ongelmat
Amfetamiinin ja metamfetamiinin aiheuttama ruokahaluttomuus voi aiheuttaa vajaaravitsemuksen myötä heikentyneen immuunipuolustuksen
Antibioottihoitoihin sitoutumattomuus voi
aiheuttaa kansanterveydellistä haittaa vastustuskykyisten kantojen levitessä
Tulehtuneen kudoksen merkkeinä pidetään kuumotusta, turvotusta, punoitusta ja kipua. Turvotus syntyy kapillaariverisuonten läpäisevyyden sekä imusuoniston toiminnan lisääntymisestä. Kipu aiheutuu pääosin alueelle vapautuvasta bradykiniinista.
Pistokohdan kudokseen voi kehittyä märkäpaise (absessi), sidekudoskerroksen tulehdus (selluliitti) tai krooninen haavauma. Kudostuho altistaa infektioiden muodostumiselle. Sitä aiheuttaa esimerkiksi suun kautta otettavien lääkkeiden liuottaminen, jotta
aine saadaan soveltumaan suonensisäisesti käytettäväksi. Levinnyt ihoinfektio pistokohdassa vaatii aina sairaalahoitoa.
Kouristuskohtaukset
Lamaavien aineiden kuten alkoholi, bentsodiatsepiinit, buprenorfiini, tramadoli, metadoni, gamma, lakka, heroiini, kodeiini yliannostusoireena on kouristustelua.
Sekakäyttö lisää yliannostusvaara
Muita yliannostusoireita on kalpea tai sinertävä iho, kutina ja punastelu, kehon lämpötilan aleneminen, pulssin hidastuminen, vapina, pahoinvointi, supistuneet pupillit, raskas hengitys, uneliaisuus sekä vaikeus puhua ja hengittää
epilepsia vai yliannostuksesta tai vierotusoireesta johtuva
Joidenkin keskushermostoon vaikuttavien aineiden vierotusoireena on kouristelua, joka johtuu aivojen ohimenevästä yliärtyvuustilasta. Kohtaukset tulevat tyypillisesti sarjoittain.
Vierotuskouristuksia hoidetaan ensisijaisesti bukkaalisella midatsolaamilla 10mg
Sosiaalinen ympäristö: vaimo, poika
Läheisille tukea: Irti huumeista ry läheisryhmät
Hankkeet: esim. oikeus turvalliseen arkeen ; Toiminta on suunnattu perheille, joissa on ollut toisen tai molempien vanhempien huumeiden käyttöä. Toimintaan hakeutuvat perheet haastatellaan ja jokaiselle perheelle luodaan omia tarpeita vastaava toimintasuunnitelma.
Vertaistukiryhmät, kokemusasiantuntijat
Työttömyys, työkyky : riippuvuus aiheuttaa tai on syy
Palvelevat valtakunnalliset auttavat palvelut
Kurvin huumepoliklinikka:
Irti huumeista päivystys
Tampereen kaupungin huumehoidosta
A-klinikka: tukikeskusteluja, lääkäripalveluja, terveysneuvontaa, hoidon tarpeen arviointia. Korvaushoitopäätöksen saanut saa hakea täältä korvaushoitolääkkeet ja saa psykososiaalista tukea.
Breikki: hoidontarpeen arviointia, opioidikorvaushoitoa, palveluohjausta. Palvelut maksuttomia.
Nuorten pähdepalvelut Nuppo: 13 - 18 -vuotiaita alkoholiin, huumeisiin ja toiminnallisiin riippuvuuksiin (esim. peli) liittyvissä ongelmissa + 18 - 25 -vuotiaita huumeisiin ja lääkkeisiin liittyvissä ongelmissa. Tarvittaessa kaksi ensimmäistä käyntikertaa nimettömänä
Ensiohjaus Ensio: auttaa niitä 13 - 64 -vuotiaita, jotka tarvitsevat arviointia ja ohjausta mielenterveyteen ja/tai päihteiden käyttöön liittyvissä asioissa. Voi mennä ilman lähetettä. Ensiaskel avun piiriin!
Korvaushoito
Korvaushoito on opioidiriippuvaisille tarkoitettu hoito, jossa huumeriippuvuutta hoidetaan buprenorfiini- tai metadoni-lääkevalmisteella.
Opiaatit siis korvataan tällä lääkehoidolla, joka estää vieroitusoireiden syntymisen ja näin ollen ylläpitää asiakkaan toimintakykyä mahdollistaen kuntoutumisen.
Voidaan aloittaa, jos huumeista ei ole pystynyt vieroittumaan katkaisuhoidon avulla.
Tehdään tavoitteet yhdessä potilaan kanssa. Yleistavoitteina ovat päihteettömyyden vahvistuminen ja elämänhallinnan ja -laadun kohentuminen
Hoito aloitetaan laitosjaksolla (noin 2 viikkoa), jonka jälkeen korvaushoito jatkuu avohoidossa.
Hyvässä tasapainossa olevaa korvaushoitoa ei ole syytä lopettaa, ellei potilas itse sitä halua.
Lopettaminen tulee arvioida lääketieteellisesti ja yksilöllisesti.
Korvauhoidon aloitukseen kuuluu mm. lääkehoito, seulat, lääkäripalvelut, omahoitajuus ja psykososiaalinen tuki
Opioideja käyttänyt viiden vuoden ajan satunnaisesti päihtymystarkoituksessa.
Subutex (buprenorfiini) on opiaattiriippuvaisten korvaus- ja vieroitushoidossa käytettävä lääke, myös väärinkäyttöä. Korvaushoidossa tabletti asetetaan kielen alle liukenemaan, kaikilla muilla käyttötavoilla, esim. iv., sillä on terveydelle haitallisia vaikutuksia.
Subutex suonensisäisesti saattaa aiheuttaa tukoksia suonissa, märkäpaiseita, laskimo- ja imusuonitulehduksia, sydäntulehduksia ja jopa raajan amputaatioon johtavan kuolion. Käyttöön liittyy myös riski vakavista tartuntataudeista (HIV ja C-hepatiitti).
Yleisimmin käytetty opioidi suomalaisten huumeiden käyttäjien piirissä.
Muita Suomessa yleisesti väärinkäytettyjä opioideja ovat okdikodoni, metadoni, kodeiini, fentanyyli. Opioidiriippuvuus on Suomessa yleisin syy päihdehoitoon hakeutumiselle.
Opioidit vaikuttavat sitoutumalla aivojen opioidireseptoreihin ja toimivat samoin kuin aivoissa luonnollisesti esiintyvät endorfiinit. Ne poistavat kipua ja saattavat aiheuttaa euforisia hyvän olon tunteita, haittavaikutuksia ovat mm. ummetus, pahoinvointi, ihon kutina. Voivat suurilla annoksilla johtaa hengitysteiden lamaantumiseen,
Riippuvuusoireyhtymä jos 3 oiretta yhtäaikaisesti väh. kuukauden ajan. 1. voimakas tai pakonomainen halu käyttää. 2. Kyky kontrolloida aineen käytön aloittamista ja lopettamista tai käytettävän aineen määrää on heikentynyt. 3. Fysiologiset vieroitusoireet. 4. Osoitus sietokyvyn kasvusta. 5. Keskittymienn aineiden käyttöön 6. Aineiden jatkuva käyttö huolimatta sen negatiivisista seurauksista