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Terapia Multimodal para Crisis - Coggle Diagram
Terapia Multimodal para Crisis
Es más efectiva cuando coincide con el periodo de desorganización (seis o más semanas) de la crisis en sí misma.
El propósito es proporcionar asistencia en este periodo, para incrementar la probabilidad de que la reorganización sea hacia el crecimiento y se aleje del debilitamiento.
Valoración
Supuestos de la Valoración
se fundamenta en:
Capacidad de valorar el impacto del incidente de crisis en las cinco áreas de funcionamiento de la persona.
Los cinco subsistemas CASIC, valorados por separado.
Valorar las fortalezas y debilidades en el funcionamiento CASIC durante la crisis.
Valoración de la crisis de un individuo debe incluir las variables del entorno del ambiente familiar/social, la comunidad y la cultura.
Procesos de valoración deben organizarse para permitir la evaluación al final de la terapia, y en varios puntos del seguimiento.
La meta de la valoración es proporcionar un perfil del funcionamiento CASIC de precrisis que sea similar, y ambos producirán pautas concretas para la selección de las estrategias de tratamiento.
Fuentes de Información
La principal es la entrevista clínica. Utilizar la estructura CASIC se indaga acerca del funcionamiento del paciente en cada modalidad.
El clínico tiene como principal tarea determinar el impacto del incidente de crisis sobre el funcionamiento conductual, afectivo, físico, interpersonal y cognoscitivo.
Lista de verificación para la valoración
Incidente precipitante
Saber qué paso para que se desencadenara la crisis.
Presentación del problema
Resumen de los problemas del paciente en el momento de su remisión para recibir atención.
Entorno de la crisis
Determinar el efecto de la crisis en la familia o grupo social inmediato. Tomar en cuenta el cómo percibe la comunidad a la crisis original y de qué manera es posible que tal la percepción precipite otra crisis.
Funcionamiento CASIC antes de la crisis
Identificar los aspectos más relevantes del funcionamiento CASIC del paciente durante toda su vida, en tanto puedan relacionarse con el incidente de crisis.
Funcionamiento CASIC durante la crisis
Determinar el impacto del incidente precipitante en todas las áreas del funcionamiento CASIC del individuo.
Tratamiento: Tareas de la Resolución de la Crisis
La tarea inicial del tratamiento es traducir el perfil CASIC de crisis en un lenguaje de tareas.
Consiste en cuatro tareas:
Supervivencia física
Preservar la vida y mantener la salud física.
Expresión de Sentimientos
Identificar y expresar sentimientos relacionados con la crisis de manera socialmente apropiada.
Dominio Cognoscitivo
a) Desarrollar una comprensión basada en la realidad acerca del incidente de crisis.
b) Comprender la relación entre el incidente de crisis y las creencias del paciente, sus expectativas, asuntos inconclusos, conceptos, sueños y metas para el futuro.
c) Adaptar/cambiar creencias, autoimagen y planes futuros a la luz del incidente de crisis.
Adaptaciones conductuales/interpersonales
Hacer cambios en los patrones cotidianos de trabajo, desempeño de un rol y relaciones con las personas a la luz del incidente de crisis.
Grupo de Terapia para Crisis
Se enfocan de manera usual en las necesidades inmediatas de los pacientes en crisis y auxilian al proyectar un sendero para la supervivencia en los días y semanas siguientes a un suceso traumático.
El foco principal es proveer a éstos de apoyo y de "entrenamiento" en tanto los pacientes superan los riesgos y los cambios conductuales que se relacionan con enfermedad inesperada.
Intervenciones Familiares
Constituida sobre el supuesto de que las familias en crisis están más dispuestas a ayudar que durante los tiempos más estable, y de que la terapia tiene la probabilidad de producir resultados más rápidos en las primeras etapas de crisis, de lo que podría cuando ésta ha terminado.
Determinación de Necesidades
Deberá considerarse:
Determinar cuáles problemas son los más relevantes para el paciente en ese momento.
Considerar, al comienzo de una actividad para la resolución de la crisis, que la misma es la más fácil de tratar, esto es, la más susceptible de cambiar.
Buscar la actividad para la resolución de la crisis que parezca responder a la mayoría de las variantes en la desorganización total del paciente.
Consagrar atención, en las primeras sesiones de la terapia para crisis, a cualquier actividad que puede reducir la opción de un paciente en las semanas, meses y años subsecuentes.
Evaluación del Resultado
Incluye más que una simple verificación del estado de de cada una de las modalidades de la personalidad o subsistemas, aunque es en ello que comienza la valoración del seguimiento.