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José Maria, meia idade, Secretária: Ana Luiza …
José Maria, meia idade
Plano Terapêutico
Orientar o paciente quanto as medidas anti-refluxos
Reduzir a ingestão gorduras, cítricos, café, bebidas alcoólicas e gasosas, menta, hortelã, molho de tomate, chocolate, condimentos em excesso (alho, cebola e pimenta)
Evitar deitar após as refeições, esperar de 2 a 3 horas. Quanto mais comer e mais gordura ingerir, o período de espera deve ser maior.
Elevação da cabeceira de 15 a 20 cm.
Evitar refeições grandes, fracionando as refeições, sem ficar longos períodos sem se alimentar. Evitar ingerir líquido durante as refeições.
Evitar agachar, fazer abdominais, usar roupas e cintos apertados.
Redução do peso e realizar atividade física de 3 a 5 vezes na semana, modificar a alimentação.
Suspender o uso de quaisquer medicamentos sem a prescrição médica.
Suspender o uso da sibutramina.
Prescrever pantoprazol 40 mg 1x ao dia, em jejum, 30 minutos antes do café da manhã.
Redução do peso, modificação dos hábitos alimentares e prática de exercícios físicos.
Solicitar apoio do NASF
Educador físico, nutricionista.
Explicar para o paciente, que ele possui uma condição chamada Doença do refluxo gastresofágico e que a doença pode evoluir com melhora, caso ele siga as orientações corretamente e mude seus hábitos alimentares e de vida.
Plano de acompanhamento
Acompanhar o paciente para avaliar se há melhora do sono com a redução do peso e utilização da medicação.
Caso não houver melhora na sintomatologia no prazo de 4 a 8 semanas, deve-se dobrar a dose do pantoprazol para 2x ao dia, 30 minutos antes do café da manhã e 30 minutos antes do jantar
Solicitar que o paciente faça MRPA para que seja avaliado seus níveis pressóricos.
Secretária: Ana Luiza
Coordenadora: Emmy Lorrayne