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RUIDOS CARIDACOS,DESDOBLAMIENTOS Y SOPOS, R3 Y R4 por lo general son…
RUIDOS CARIDACOS,DESDOBLAMIENTOS Y SOPOS
RUIDOS CARDIACOS
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Se debe determinar determinar ton, intensidad, duracion y momento durante el ciclo cardiaco
SOPLOS CARDIACOS
Son el resultado de una turbulencia en el flujo de sangre que entra al corazón atraviesa o sale de el.
INTENSIDAD
Grado 2: intensidad suave, facilmente audible para todos los oyentes
Grado 3: intensidad baja, facil para oir incluso por oyentes inexpertos, sin frémito
Grado 1: intensidad muy baja, apenas auscultable
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Grado 5 y 6: se puede escuchar el soplo sin pegar el fonendoscopio al área precordial. Se siente frémito
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ORIGEN
Soplos orgánicos: cuando existe daño en las válvulas (estenosis, insuficiencia), en los tabiques (comunicación) o en comunicación arterio-venosa. Estos soplos se producen por malformaciones morfológicas
Soplos funcionales: Pueden ser causados por anemia, tirotoxicosis (niveles excesivos de hormonas tiroideas en plasma), embarazo, fiebre. Se acaban las condiciones y se acaba el soplo; no hay daño orgánico
DESDOBLAMIENTOS
Fisiologico
Se produce con la respiración, se produce con el cierre retardado de la válvula pulmonar cuando el gasto cardíaco del ventrículo derecho es mayor que el del izquierdo
Amplio
El desdoblamiento se amplia cuando se demora en la activación de la contracción o del vaciamiento del ventrículo derecho retrasa el cierre pulmonar. Esto ocurre en el bloqueo de la rama derecha, estenosis.
Paradojico o invertido
Se produce cuando se retrasa el cierre de la válvula aortica por lo cual el intervalo entre el cierre de la válvula pulmonar se produce antes , seguido del cierre de la válvula aortica. Se oye durante la espiración
Fijo
Es fijo cuando no se ve afectado con la respiración, es se produce con el cierre retardado de la válvula pulmonar cuando el gasto cardíaco del ventrículo derecho es mayor que el del izquierdo, se produce en cuando existe comunicaiones interauriculares o insuficiencia ventricular derecha
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Bibliografia Manual Mosby de Exploración Física». Autores: Seidel, Dains, Ball y Benedict. Harcourt Brace, 5º Edición. 2011
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